Six nouvelles mesures visant à contenir les coûts dans le secteur de la santé

Contexte

En bref

• Six nouvelles mesures entreront en vigueur à partir de 2027
• La cinquième table ronde s’est réunie à Berne le 26 octobre 2026
• Le paquet concerne les consultations ambulatoires, les services d’urgence et les soins à domicile
• La boîte électronique a recueilli environ 7400 contributions

Faits clés

Le 26 octobre 2026, à Berne, la cinquième table ronde sur la maîtrise des coûts dans le secteur de la santé a décidé de mettre en œuvre six nouvelles mesures. L’organisme avait été institué par la conseillère fédérale Elisabeth Baume-Schneider en novembre 2024.

La décision prise à Berne

La table ronde se réunit deux fois par an et rassemble des représentants des cantons, désignés dans le communiqué par la CDS, des médecins représentés par la FMH, des hôpitaux représentés par H+, des assureurs-maladie réunis au sein de prio.swiss et de l’industrie pharmaceutique représentée par scienceindustries. Participent également les organisations de patients, le monde scientifique et le Surveillant des prix.

Les six mesures décidées concernent différents domaines des soins de santé. Le premier axe d’intervention vise à favoriser le transfert des prestations vers le secteur ambulatoire. Le deuxième vise à désengorger les services d’urgence. Il est également prévu d’élaborer des programmes de prise en charge destinés aux personnes atteintes de maladies chroniques.

Les autres interventions touchent à la rémunération des dispositifs médicaux, dans le but d’accroître la transparence, et à la coordination des livraisons de médicaments à destination des maisons de retraite et des établissements de soins. La sixième mesure concerne la promotion des soins à domicile.

Les partenaires ont décidé de mettre en œuvre le nouveau paquet à partir de 2027. La décision intervient après une première série de 12 mesures ciblées adoptées en 2025. Certaines des nouvelles mesures s’inspirent des propositions transmises par la population au moyen d’une boîte aux lettres électronique.

Le communiqué présente l’initiative comme une intervention dans plusieurs domaines clés du secteur de la santé. Pour la première fois, le travail de la table ronde s’appuie également sur des suggestions recueillies au moyen d’un formulaire en ligne, ouvert aux propositions visant à réduire les coûts de l’assurance obligatoire des soins. La décision reste confiée aux partenaires de la table ronde, qui ont examiné les suggestions reçues et ont retenu celles jugées pertinentes et concrètement réalisables.

Details pratiques

Du paquet ciblé aux mesures systémiques

La comparaison entre les deux cycles d’intervention montre une différence explicitement mentionnée dans le communiqué : le paquet de 2025 comprenait 12 mesures ciblées, tandis que les six décisions destinées à être mises en œuvre à partir de 2027 sont qualifiées de nature plus systémique.

La distinction a une conséquence directe sur la manière dont les économies sont présentées. Pour les nouvelles mesures, il a été renoncé à chiffrer un potentiel concret, précisément parce que les interventions ont une portée plus systémique. Le communiqué ajoute toutefois une condition précise : si les mesures atteignent les résultats escomptés, le potentiel d’économies devrait être supérieur à celui du premier catalogue.

Il s’agit d’une évaluation conditionnelle, et non d’une prévision assortie d’un montant. La source n’indique aucun montant global et ne traduit pas non plus les six mesures en une réduction déterminée des primes ou des factures individuelles. Pour ceux qui considèrent les dépenses de santé comme une composante du coût de la vie, l’ampleur économique reste donc à mesurer.

La case électronique était consacrée aux coûts de l’assurance obligatoire des soins médicaux, désignée dans le communiqué par l’acronyme AOMS. Dans le contexte suisse, l’assurance-maladie obligatoire des résidents est celle régie par la LAMal/KVG. Le texte de la décision ne quantifie toutefois pas l’effet des nouvelles mesures sur les dépenses à la charge de chaque assuré.

La collaboration comme mécanisme opérationnel

Le trait commun des six décisions est une collaboration plus étroite entre les acteurs. Dans la mesure concernant les soins à domicile, les sociétés médicales spécialisées devraient dresser une liste des traitements pouvant être effectués en priorité à domicile. Sur la base de cette liste, les assureurs pourront informer activement les patients des possibilités disponibles.

Dans les maisons de retraite et les établissements de soins, l’accord concerne en revanche la coordination entre médecins, pharmaciens et personnel infirmier. Selon le communiqué, l’objectif est d’améliorer la qualité des soins et de réduire la polymédication.

Un troisième exemple concerne les dispositifs médicaux : les fournisseurs de prestations et les assureurs sont convenus que, désormais, les factures devront contenir des informations plus détaillées sur les dispositifs effectivement utilisés. Une plus grande transparence des prix devrait également améliorer l’application de prix économiquement appropriés. Dans tous ces cas, la mesure décrite n’est pas un nouveau montant à la charge du patient, mais un accord sur les informations, la coordination et les modalités de prise en charge.

Points cles

Mise en œuvre et nouvelle orientation

La table ronde a également examiné l’état d’avancement du train de mesures décidé en 2025. Le bilan communiqué aux participants est globalement positif, mais pas uniforme : dans l’ensemble, la majorité des mesures peut être mise en œuvre conformément aux plans ou avec des retards limités.

Le point encore en suspens concernant les factures numériques

La seule mesure pour laquelle de nouvelles divergences sont apparues concerne la promotion des factures numériques. Les divergences n’ont pas pu être aplanies au cours de la mise en œuvre. Par conséquent, pour cette mesure, les économies escomptées ne pourront pas être réalisées à court et à moyen terme.

Le communiqué invite en outre à la prudence quant aux chiffres globaux. Pour l’ensemble des mesures décidées, les économies effectives qui en découlent ne peuvent pas encore être estimées avec précision, car, pour la plupart des mesures, les données relatives à 2026 ne sont pas encore disponibles. La source distingue donc entre le potentiel attendu des nouvelles mesures et les économies effectivement mesurables.

La table ronde modifiera également son calendrier de travail. Les membres sont convenus de poursuivre leur collaboration, en se concentrant davantage sur les mesures systémiques. Le groupe d’experts devra préparer un programme de travail qui n’aura plus pour objectif d’adopter chaque année un nouveau catalogue de mesures.

L’organisme sera en outre appelé à exercer une fonction consultative concernant d’éventuels projets de maîtrise des coûts lancés par le Conseil fédéral. Le suivi de la mise en œuvre des mesures déjà décidées fera également partie de ses tâches. Le communiqué décrit ainsi le passage d’une succession annuelle de catalogues à une activité de coordination et de vérification.

La contribution de la boîte aux lettres électronique

La boîte aux lettres électronique était un formulaire en ligne trilingue, qui a permis à toute personne intéressée de transmettre des propositions anonymes du 15 mai au 20 juin 2025. Selon le rapport publié par MIS Trend, l’initiative a reçu environ 7400 contributions. Ces contributions ont donné lieu à plus de 15 000 propositions, dont un peu plus de 500 ont été identifiées par MIS Trend comme potentiellement efficaces et innovantes.

Les suggestions ont été transmises au groupe d’experts pour examen. Après les échanges internes, celles jugées pertinentes et concrètement réalisables ont contribué à l’élaboration de plusieurs mesures adoptées le 26 octobre 2026. Les propositions portaient notamment sur les soins ambulatoires, la transparence relative aux dispositifs médicaux, la coordination de l’approvisionnement en médicaments des établissements pour personnes âgées et des établissements de soins et le désengorgement des services d’urgence.

Toutes les propositions envoyées via la boîte seront publiées sous forme anonyme sur le site de l’Office fédéral de la santé publique. Pour un aperçu général de l’assurance-maladie obligatoire en Suisse : LAMal/KVG e cassa malati.

Source: admin.ch