Sechs neue Maßnahmen zur Kostendämpfung im Gesundheitswesen

Kontext

Auf einen Blick

• Sechs neue Maßnahmen werden ab 2027 in Kraft treten
• Die fünfte Gesprächsrunde tagte am 26. Oktober 2026 in Bern
• Das Paket betrifft Ambulatorien, Notaufnahmen und häusliche Pflege
• Das elektronische Postfach hat rund 7400 Beiträge erhalten

Wichtige Fakten

Am 26. Oktober 2026 hat der fünfte runde Tisch zur Kostendämpfung im Gesundheitswesen in Bern beschlossen, sechs neue Massnahmen umzusetzen. Das Gremium war im November 2024 von Bundesrätin Elisabeth Baume-Schneider eingesetzt worden.

Der in Bern gefasste Entscheid

Der runde Tisch tritt zweimal jährlich zusammen und vereint Vertreterinnen und Vertreter der Kantone, die in der Mitteilung als CDS bezeichnet werden, der Ärztinnen und Ärzte, vertreten durch die FMH, der Spitäler, vertreten durch H+, der Krankenversicherer, zusammengeschlossen in prio.swiss, und der Pharmaindustrie, vertreten durch scienceindustries. Ebenfalls nehmen die Patientenorganisationen, die Wissenschaft und der Preisüberwacher teil.

Die sechs beschlossenen Massnahmen betreffen verschiedene Bereiche der Gesundheitsversorgung. Die erste Massnahme zielt darauf ab, die Verlagerung von Leistungen in den ambulanten Bereich zu fördern. Die zweite soll die Notfallstationen entlasten. Zudem ist die Ausarbeitung von Versorgungsprogrammen für chronisch kranke Menschen vorgesehen.

Die übrigen Massnahmen betreffen die Vergütung von Medizinprodukten mit dem Ziel, die Transparenz zu erhöhen, sowie die Koordination der Medikamentenversorgung für Alters- und Pflegeheime. Die sechste Massnahme betrifft die Förderung der Pflege zu Hause.

Die Partner beschlossen, das neue Paket ab 2027 umzusetzen. Der Entscheid folgt auf eine erste Reihe von 12 gezielten Massnahmen, die 2025 verabschiedet wurden. Einige der neuen Massnahmen gehen auf Vorschläge zurück, die die Bevölkerung über ein E-Mail-Postfach übermittelt hat.

Die Mitteilung präsentiert die Initiative als Massnahme in mehreren zentralen Bereichen des Gesundheitswesens. Erstmals stützt sich die Arbeit des runden Tisches auch auf Anregungen, die über ein Online-Formular gesammelt wurden, das für Vorschläge zur Senkung der Kosten der obligatorischen Krankenpflegeversicherung offenstand. Der Entscheid bleibt den Partnern des runden Tisches vorbehalten, die die eingegangenen Anregungen geprüft und diejenigen ausgewählt haben, die sie als relevant und konkret umsetzbar erachteten.

Operative Details

Vom gezielten Paket zu systemischen Maßnahmen

Der Vergleich zwischen den beiden Maßnahmenrunden zeigt einen im Communiqué ausdrücklich genannten Unterschied: Das Paket 2025 umfasste 12 gezielte Maßnahmen, während die sechs Entscheidungen, die ab 2027 umgesetzt werden sollen, als eher systemischer Natur bezeichnet werden.

Die Unterscheidung hat eine direkte Konsequenz für die Art und Weise, wie die Einsparung dargestellt wird. Für die neuen Maßnahmen wurde darauf verzichtet, ein konkretes Potenzial zu beziffern, gerade weil die Maßnahmen eine systemischere Tragweite haben. Das Communiqué fügt jedoch eine präzise Bedingung hinzu: Sollten die Maßnahmen die erwarteten Ergebnisse erzielen, sollte das Einsparpotenzial höher sein als das des ersten Katalogs.

Es handelt sich um eine bedingte Einschätzung, nicht um eine Prognose mit einem konkreten Betrag. Die Quelle nennt weder einen Gesamtbetrag noch leitet sie aus den sechs Maßnahmen eine bestimmte Senkung der Prämien oder der individuellen Rechnungen ab. Für Personen, die die Gesundheitsausgaben als Bestandteil der Lebenshaltungskosten betrachten, muss die wirtschaftliche Tragweite daher noch gemessen werden.

Das elektronische Postfach war den Kosten der obligatorischen Krankenpflegeversicherung gewidmet, die im Communiqué mit dem Akronym AOMS bezeichnet wird. Im Schweizer Kontext wird die obligatorische Krankenversicherung für die Wohnbevölkerung durch die LAMal/KVG geregelt. Der Entscheidungstext beziffert jedoch nicht die Auswirkungen der neuen Maßnahmen auf die von den einzelnen Versicherten zu tragenden Kosten.

Zusammenarbeit als operativer Mechanismus

Das gemeinsame Merkmal der sechs Entscheidungen ist eine engere Zusammenarbeit zwischen den Akteuren. Bei der Maßnahme zur häuslichen Pflege sollten die medizinischen Fachgesellschaften eine Liste der Therapien erstellen, die vorrangig zu Hause durchgeführt werden können. Auf der Grundlage dieser Liste können die Versicherer die Patienten aktiv über die verfügbaren Möglichkeiten informieren.

In Alters- und Pflegeheimen betrifft die Vereinbarung hingegen die Koordination zwischen Ärzten, Apothekern und Pflegepersonal. Laut dem Communiqué besteht das Ziel darin, die Qualität der Versorgung zu erhöhen und die Polypharmazie zu reduzieren.

Ein drittes Beispiel betrifft Medizinprodukte: Die Leistungserbringer und die Versicherer haben vereinbart, dass die Rechnungen künftig detailliertere Informationen über die tatsächlich verwendeten Medizinprodukte enthalten müssen. Die größere Preistransparenz sollte ebenfalls dazu beitragen, wirtschaftlich angemessene Preise anzuwenden. In all diesen Fällen handelt es sich bei der beschriebenen Maßnahme nicht um einen neuen vom Patienten zu tragenden Betrag, sondern um eine Vereinbarung über Informationen, Koordination und die Art der Betreuung.

Wichtige Punkte

Umsetzung und neue Ausrichtung

Der runde Tisch hat auch den Stand der Umsetzung des im Jahr 2025 beschlossenen Maßnahmenpakets geprüft. Die den Teilnehmenden mitgeteilte Bilanz ist insgesamt positiv, aber nicht einheitlich: Insgesamt lässt sich die Mehrheit der Maßnahmen planmäßig oder mit begrenzten Verzögerungen umsetzen.

Der noch offene Punkt bei den digitalen Rechnungen

Die einzige Maßnahme, bei der neue Differenzen aufgetreten sind, betrifft die Förderung digitaler Rechnungen. Die Differenzen konnten bei der Umsetzung nicht ausgeräumt werden. Folglich können die für diese Maßnahme in Aussicht gestellten Einsparungen kurz- und mittelfristig nicht realisiert werden.

Die Mitteilung mahnt zudem zur Vorsicht bei den Gesamtzahlen. Für sämtliche beschlossenen Maßnahmen lassen sich die daraus resultierenden tatsächlichen Einsparungen noch nicht präzise schätzen, weil für die meisten Maßnahmen die Daten für 2026 noch nicht vorliegen. Die Quelle unterscheidet daher zwischen dem erwarteten Potenzial der neuen Maßnahmen und den tatsächlich messbaren Einsparungen.

Der runde Tisch wird auch seinen Arbeitsplan ändern. Die Mitglieder haben vereinbart, die Zusammenarbeit fortzusetzen und sich stärker auf systemische Maßnahmen zu konzentrieren. Die Expertengruppe soll ein Arbeitsprogramm ausarbeiten, dessen Ziel nicht mehr darin bestehen wird, jedes Jahr einen neuen Maßnahmenkatalog zu verabschieden.

Das Gremium soll außerdem eine beratende Funktion bei allfälligen vom Bundesrat eingeleiteten Projekten zur Kosteneindämmung übernehmen. Zu seinen Aufgaben wird auch die Überwachung der Umsetzung der bereits beschlossenen Maßnahmen gehören. In der Mitteilung wird damit der Übergang von einer jährlichen Abfolge von Katalogen zu einer Tätigkeit der Koordination und Überprüfung beschrieben.

Der Beitrag des elektronischen Postfachs

Das elektronische Postfach war ein dreisprachiges Online-Modul, das es allen Interessierten ermöglichte, vom 15. Mai bis zum 20. Juni 2025 anonyme Vorschläge zu übermitteln. Laut dem von MIS Trend veröffentlichten Bericht erhielt die Initiative rund 7400 Beiträge. Aus diesen Beiträgen gingen mehr als 15 000 Vorschläge hervor, von denen etwas mehr als 500 von MIS Trend als potenziell wirksam und innovativ eingestuft wurden.

Die Anregungen wurden der Expertengruppe zur Prüfung übermittelt. Nach dem internen Austausch trugen die als relevant und konkret umsetzbar erachteten Vorschläge zur Ausarbeitung verschiedener am 26. Oktober 2026 verabschiedeter Maßnahmen bei. Die Vorschläge betrafen unter anderem die ambulante Versorgung, die Transparenz bei Medizinprodukten, die Koordination der Medikamentenversorgung für Alters- und Pflegeheime sowie die Entlastung der Notfallstationen.

Alle über das Postfach eingereichten Vorschläge werden in anonymisierter Form auf der Website des Bundesamts für Gesundheit veröffentlicht. Für den allgemeinen Überblick über die obligatorische Krankenversicherung in der Schweiz: LAMal/KVG e cassa malati.

Quelle: admin.ch