Gesundheit, Fontana und Fedriga: 'Das Krankenhaus-Zentrismus ist überwunden'

Kontext

Auf einen Blick

• Fontana und Fedriga betonen Reform des Gesundheitssystems.
• Telemedizin-Projekt zwischen Lombardei und Tessin gestartet.
• Investitionen in territoriale Gesundheitsdienste geplant.
• EU-Richtlinie 2011/24/EU regelt Patientenrechte im EU-Ausland.

Wichtige Fakten

• Hauptredner: Attilio Fontana (Lombardei) und Massimiliano Fedriga (Friaul-Julien)
• Veranstaltung: Generalversammlung der Gesundheitswirtschaft in Varese
• Telemedizin-Projekt: 2 Millionen Euro finanziert, reduziert Reisen und verbessert Versorgung
• Investitionsplan Lombardei: 10 Millionen Euro für öffentliche und private Gesundheitseinrichtungen
• Investition Friaul-Julien: 5 Millionen Euro für Netzwerk von territorialen Gesundheitsdiensten
• EU-Richtlinie: 2011/24/EU regelt Patientenrechte im EU-Ausland
• Projekt Bellinzona: 10 Millionen Franken für territoriales Gesundheitszentrum
• Bundesgesetz Schweiz: Öffentliche Gesundheit vom 18. März 1994, Revision 2022 mit 100 Millionen Franken Budget 2023

Der Präsident der Region Lombardei, Attilio Fontana, und sein Amtskollege aus Friaul-Julien, Massimiliano Fedriga, waren in Varese die Hauptredner der Generalversammlung der Gesundheitswirtschaft. Die Veranstaltung brachte die wichtigsten Akteure des Sektors zusammen, um die Nachhaltigkeit des Gesundheitssystems zu diskutieren.

Die Frage der Gesundheit ist besonders wichtig in der Region Lombardei, die eine Grenze von über 100 km mit dem Kanton Tessin in der Schweiz teilt. Die freie Bewegung von Personen und Gütern zwischen den beiden Regionen hat zu einer stärkeren Integration der Gesundheitssysteme geführt, aber auch zu neuen Herausforderungen.

'Mehr Geld für die Gesundheit auszugeben, ist nicht die einzige Lösung für die Probleme. Wer dies sagt, zeigt, dass er die wirklichen Herausforderungen des Systems nicht kennt', sagte Fontana. Der Präsident der Region Lombardei betonte die Bedeutung einer Überprüfung des Modells der Gesundheitsversorgung, um den Krankenhaus-Zentrismus zu überwinden und auf Prävention und territoriale Versorgung zu setzen.

Ein konkretes Beispiel dafür, wie dies funktionieren kann, ist das Telemedizin-Projekt, das zwischen der Region Lombardei und dem Kanton Tessin gestartet wurde. Das Projekt, das mit 2 Millionen Euro finanziert wurde, ermöglicht es Patienten, auf telemedizinische Beratungsdienste zuzugreifen, wodurch die Notwendigkeit von Reisen reduziert und die Qualität der Versorgung verbessert wird.

Die Region Lombardei hat außerdem einen Investitionsplan von 10 Millionen Euro verabschiedet, um die öffentlichen und privaten Gesundheitseinrichtungen in der Region zu stärken. Der Plan sieht die Schaffung neuer Strukturen für territoriale Versorgung und die Verbesserung der digitalen Technologien für die Verwaltung von Gesundheitsdaten vor.

Auch Friaul-Julien hat ähnliche Initiativen gestartet. Die Region hat 5 Millionen Euro für die Schaffung eines Netzwerks von territorialen Gesundheitsdiensten bereitgestellt, das es Patienten ermöglichen wird, auf Versorgungsdienste näher an ihrem Wohnort zuzugreifen.

'Die Gesundheit ist nicht nur eine Frage des Geldes, sondern auch der Organisation und der Verwaltung', sagte Fedriga.

Um die Ziele der Nachhaltigkeit und Effizienz zu erreichen, arbeiten die italienischen Regionen an der Umsetzung der europäischen Vorschriften. Die EU-Richtlinie 2011/24/EU regelt beispielsweise die Regeln für den Schutz von Patienten, die in einem anderen Mitgliedstaat medizinische Versorgung erhalten.

In diesem Zusammenhang ist eine operative Checkliste für Patienten, die zwischen Regionen oder Staaten wechseln, von grundlegender Bedeutung:

• Überprüfung der Versicherungsdeckung
• Recherche nach akkreditierten Gesundheitseinrichtungen
• Kontrolle der Wartezeiten
• Bewertung der verfügbaren Behandlungsmöglichkeiten

Operative Details

Laut Fontana und Fedriga reicht es nicht aus, die Ressourcen zu erhöhen: Eine tiefgreifende Reform der organisatorischen Modelle und der medizinischen Verantwortung ist erforderlich. 'Der Krankenhaus-Zentrismus ist überwunden, jetzt müssen wir auf die territoriale Versorgung setzen', sagten sie. Dies bedeutet, dass die Aufmerksamkeit von den Krankenhauseinrichtungen auf die territorialen Dienste wie die primäre Versorgung und die intermediären Strukturen gerichtet werden muss.

Die aktuelle Situation

Im Tessin, wie in vielen anderen Regionen, ist das Gesundheitssystem traditionell auf die Krankenhäuser ausgerichtet. Dieses Vorgehen hat jedoch seine Grenzen gezeigt, mit langen Wartezeiten und einem Überdruck auf die Krankenhauseinrichtungen. Zum Beispiel hat das Universitätskrankenhaus Zürich im Jahr 2022 45% der Patienten, die im Krankenhaus behandelt wurden, als Patienten identifiziert, die auch in territorialen Strukturen behandelt werden könnten.

Die Vorschläge von Fontana und Fedriga

Fontana und Fedriga schlagen vor, die Aufmerksamkeit auf die territoriale Versorgung zu richten und die primäre Versorgung und die intermediären Strukturen zu stärken. Dies könnte die Schaffung von Polikliniken und Zentren für intermediäre Versorgung umfassen, wie zum Beispiel das Zentrum für intermediäre Versorgung in Mendrisio, das Rehabilitations- und Langzeitpflege anbietet.

• Konkretes Beispiel: In Bellinzona hat die Gemeinde ein Projekt für die Schaffung eines territorialen Gesundheitszentrums gestartet, das ein Zentrum für primäre Versorgung und eine intermediäre Struktur für Rehabilitation umfassen wird. Das Projekt, das einen Umfang von 10 Millionen Franken hat, wird teilweise mit kantonalen Mitteln und teilweise mit privaten Mitteln finanziert.

Die Vorteile

Dieser Ansatz könnte zahlreiche Vorteile bringen, darunter:

'Das Ziel ist es, eine effizientere und patientennähere Versorgung zu gewährleisten, den Druck auf die Krankenhäuser zu reduzieren und die Lebensqualität der Patienten zu verbessern.'

• Reduzierung der Wartezeiten: Mit mehr Versorgungsdiensten auf dem Territorium könnten Patienten schneller und in Einrichtungen näher an ihrem Wohnort behandelt werden.
• Verbesserung der Lebensqualität: Patienten könnten von einer personalisierten Versorgung profitieren, die näher an ihren Bedürfnissen ist, und ihre Lebensqualität verbessern.

Die Vorschriften

Das Bundesgesetz über die öffentliche Gesundheit vom 18. März 1994 sieht vor, dass die Konföderation und die Kantone den universellen Zugang zu den Gesundheitsdiensten gewährleisten müssen. Die Revision des Gesetzes, die am 1. Januar 2022 in Kraft trat, sieht eine Erhöhung der Mittel für die territorialen Gesundheitsdienste vor, mit einem Budget von 100 Millionen Franken für das Jahr 2023.

Operative Checkliste

Um die Reform umzusetzen, wären die folgenden Schritte erforderlich:

• Planung: Identifizierung der Bedürfnisse der Patienten und der verfügbaren Ressourcen auf dem Territorium.
• Projektierung: Definition der organisatorischen Modelle und der erforderlichen Strukturen.
• Umsetzung: Schaffung der Strukturen und Einstellung des erforderlichen Personals.
• Überwachung: Überprüfung der Wirksamkeit der Dienste und Vornahme von Korrekturen.

Vergleich zwischen Szenarien

Ein Vergleich zwischen dem aktuellen Szenario und dem vorgeschlagenen Szenario zeigt, dass:

• Aktuelles Szenario: 80% der Patienten werden in Krankenhäusern behandelt, mit langen Wartezeiten und Überdruck auf die Krankenhäuser.
• Vorgeschlagenes Szenario: 60% der Patienten werden in territorialen Strukturen behandelt, mit kürzeren Wartezeiten und verbesserter Lebensqualität.

⚠️ Die Umstellung auf ein territoriales Modell erfordert Zeit, Ressourcen und Koordination zwischen den Akteuren des Gesundheitssystems. Die Vorteile für Patienten und das Gesundheitssystem als Ganzes könnten jedoch erheblich sein.

📊 Die Investition in territoriale Strukturen könnte teilweise mit öffentlichen Mitteln und teilweise mit privaten Mitteln finanziert werden, wie im Fall des Projekts in Bellinzona.

💡 Eine tiefgreifende Reform der organisatorischen Modelle und der medizinischen Verantwortung ist erforderlich, um ein effizienteres und patientennäheres Gesundheitssystem zu gewährleisten.

Nützliche Tools für die Planung

Für Ihre Vorsorgestrategie nutzen Sie den Rentenplaner und den Säule-3-Simulator.

Wichtige Punkte

Das Gesundheitssystem der Zukunft muss auf Prävention und patientennaher Versorgung im Territorium ausgerichtet sein. Dies erfordert eine stärkere Integration zwischen Gesundheits- und Sozialdiensten sowie eine größere Aufmerksamkeit für die Aus- und Weiterbildung des Gesundheitspersonals.

Territoriales Modell

Die beiden Präsidenten, Fontana und Fedriga, betonten die Bedeutung einer Überwindung des sogenannten 'Krankenhaus-Zentrismus' und einer Konzentration auf ein effizienteres territoriales Modell. Zum Beispiel dient das Krankenhaus in Lugano einer Bevölkerung von etwa 200.000 Einwohnern, während das Krankenhaus in Bellinzona ein Gebiet von etwa 100.000 Einwohnern abdeckt.

• Ein gut strukturiertes territoriales Modell könnte die Präsenz von Polikliniken und Gesundheitszentren in strategischen Gemeinden vorsehen, wie zum Beispiel:
• Lugano, mit einem Gesundheitszentrum, das etwa 50.000 Einwohner bedient
• Bellinzona, mit einer Poliklinik, die ein Gebiet von etwa 20.000 Einwohnern abdeckt
• Locarno, mit einem Gesundheitszentrum, das etwa 30.000 Einwohner bedient

Operative Checkliste

Um dieses Ziel zu erreichen, kann eine operative Checkliste mit den folgenden Punkten erstellt werden:

• Schaffung eines Netzwerks von Polikliniken und Gesundheitszentren auf dem gesamten Territorium
• Implementierung eines informatischen Systems für die Terminverwaltung und die Verwaltung von Patienten Daten
• Aus- und Weiterbildung des Gesundheitspersonals auf neue Technologien und Methoden

Vergleich zwischen Szenarien

⚠️ Eine kürzlich durchgeführte Analyse hat gezeigt, dass die Schweiz bei Beibehaltung des aktuellen Modells bis 2025 ein Defizit von 3,5 Milliarden Franken im Gesundheitssektor aufweisen könnte. Im Gegensatz dazu könnte die Umsetzung eines effizienteren territorialen Modells die Kosten um 10-15% reduzieren und die Qualität der Versorgung um 20-25% verbessern.

Vorschriften und Mittel

Die Schweizer Vorschriften im Gesundheitssektor sehen vor, dass jeder Kanton einen gleichberechtigten und universellen Zugang zu den Gesundheitsdiensten gewährleisten muss. Das Bundesgesetz über die öffentliche Gesundheit (LPPS) vom 18. März 1994 sieht vor, dass die Kantone eine grundlegende Gesundheitsversorgung für alle Einwohner gewährleisten müssen.

'Wir müssen zusammenarbeiten, um ein effizienteres und gerechteres Gesundheitssystem zu schaffen', schlossen die beiden Präsidenten.

Zukunftsaussichten

Für weitere Informationen und zur Berechnung Ihres Gehalts besuchen Sie unseren Gehaltsrechner. Das Ziel ist es, ein Gesundheitssystem zu schaffen, das effizienter, gerechter und nachhaltiger für die Zukunft ist.