Sanità, Fontana e Fedriga: 'L'ospedale-centrismo è superato'

Contesto

In breve

• Fontana e Fedriga discutono sostenibilità sanitaria a Varese
• Lombardia e Ticino collaborano su progetto telemedicina da 2 milioni
• Lombardia investe 10 milioni in strutture sanitarie territoriali
• Friuli Venezia Giulia stanzia 5 milioni per servizi sanitari territoriali

Fatti chiave

• Evento: Stati Generali dell'Economia della Salute a Varese
• Progetto: Telemedicina Lombardia-Ticino finanziato con 2 milioni di euro
• Investimento Lombardia: 10 milioni di euro per strutture sanitarie pubbliche e private
• Investimento Friuli Venezia Giulia: 5 milioni di euro per network di servizi sanitari territoriali
• Direttiva UE: 2011/24/UE per tutela pazienti che ricevono cure in altro Stato membro
• Spesa sanitaria Lombardia: Tasso di crescita del 3,5% annuo
• Spesa sanitaria Ticino: Tasso di crescita dell'1,5% annuo
• Budget sanitario Lombardia: Oltre 10 miliardi di euro annui

Il Presidente di Regione Lombardia, Attilio Fontana, e il collega del Friuli Venezia Giulia, Massimiliano Fedriga, sono stati protagonisti a Varese per gli Stati Generali dell'Economia della Salute. L'evento ha riunito i principali attori del settore per discutere la sostenibilità del sistema sanitario.

La questione della sanità è particolarmente sentita nella regione Lombardia, che condivide un confine di oltre 100 km con il Canton Ticino, in Svizzera. La libera circolazione delle persone e delle merci tra le due regioni ha portato a una maggiore integrazione dei sistemi sanitari, ma anche a nuove sfide.

'Mettete più soldi nella sanità non è l'unico modo per risolvere i problemi. Chi lo dice dimostra di non conoscere le vere criticità del sistema', ha affermato Fontana. Il Presidente di Regione Lombardia ha sottolineato l'importanza di rivedere il modello di gestione della sanità, superando l'ospedale-centrismo e puntando sulla prevenzione e sulla cura territoriale.

Un esempio concreto di come questo possa funzionare è il progetto di telemedicina avviato tra la Regione Lombardia e il Canton Ticino. Il progetto, finanziato con 2 milioni di euro, consente ai pazienti di accedere a servizi di consulenza medica a distanza, riducendo la necessità di spostamenti e migliorando la qualità della cura.

La Regione Lombardia ha inoltre varato un piano di investimenti da 10 milioni di euro per potenziare le strutture sanitarie pubbliche e private nella regione. Il piano prevede la creazione di nuove strutture di cura territoriale e il potenziamento delle tecnologie digitali per la gestione dei dati sanitari.

Anche il Friuli Venezia Giulia ha avviato iniziative simili. La regione ha stanziato 5 milioni di euro per la creazione di un network di servizi sanitari territoriali, che consentirà ai pazienti di accedere a servizi di cura più vicini alla propria residenza.

"La sanità non è solo una questione di soldi, ma anche di organizzazione e di gestione" - ha affermato Fedriga.

Per raggiungere gli obiettivi di sostenibilità e efficienza, le regioni italiane stanno lavorando sull'attuazione delle normative europee. La Direttiva UE 2011/24/UE, ad esempio, stabilisce le regole per la tutela dei pazienti che ricevono cure mediche in un altro Stato membro.

In questo contesto, è fondamentale una checklist operativa per i pazienti che si spostano tra regioni o stati:

• Verifica della copertura assicurativa
• Ricerca di strutture sanitarie accreditate
• Controllo delle liste di attesa
• Valutazione delle opzioni di cura disponibili

Il confronto tra scenari pratici è essenziale per comprendere le differenze tra i sistemi sanitari. Ad esempio, in Ticino, il sistema sanitario è basato su un modello di assicurazione malattia obbligatoria, con un contributo medio annuo di circa 2.500 CHF (circa 2.300 euro) per persona.

In Lombardia, invece, il sistema sanitario è basato su un modello di finanziamento pubblico, con un budget annuo di oltre 10 miliardi di euro.

⚠️ L'analisi dei dati mostra che la spesa sanitaria in Lombardia è in aumento, con un tasso di crescita del 3,5% annuo. In Ticino, invece, la spesa sanitaria è stabile, con un tasso di crescita dell'1,5% annuo.

📊 I numeri dimostrano che la sostenibilità del sistema sanitario è una sfida che richiede soluzioni concrete e condivise tra le regioni e gli stati. L'integrazione dei sistemi sanitari e la condivisione delle best practice possono essere un passo importante verso una sanità più efficiente e sostenibile.

Dettagli operativi

Secondo Fontana e Fedriga, non basta aumentare le risorse: serve una riforma profonda dei modelli organizzativi e della responsabilità medica. 'L'ospedale-centrismo è superato, ora bisogna investire sul territorio', hanno dichiarato. Ciò significa che è necessario spostare l'attenzione dalle strutture ospedaliere ai servizi territoriali, come le cure primarie e le strutture intermedie.

La situazione attuale

In Ticino, come in molte altre regioni, il sistema sanitario è stato tradizionalmente incentrato sugli ospedali. Tuttavia, questo approccio ha mostrato i suoi limiti, con liste d'attesa lunghe e una pressione eccessiva sulle strutture ospedaliere. Ad esempio, secondo i dati dell' Ospedale universitario di Zurigo, nel 2022, il 45% dei pazienti ricoverati in ospedale avrebbe potuto essere curato in strutture territoriali.

Le proposte di Fontana e Fedriga

Fontana e Fedriga propongono di spostare l'attenzione sul territorio, potenziando le cure primarie e le strutture intermedie. Ciò potrebbe includere la creazione di poliambulatori e centri di cure intermedie, come ad esempio il Centro di cure intermedie di Mendrisio, che offre servizi di riabilitazione e lungodegenza.

• Esempio concreto: A Bellinzona, il comune ha lanciato un progetto per la creazione di un polo sanitario territoriale, che includerà un centro di cure primarie e una struttura intermedia per la riabilitazione. Il progetto, dal budget di 10 milioni di franchi, sarà finanziato in parte con fondi cantonali e in parte con fondi privati.

I benefici

Questo approccio potrebbe portare numerosi benefici, tra cui:

"L'obiettivo è quello di garantire una presa in carico più efficiente e più vicina al paziente, riducendo la pressione sugli ospedali e migliorando la qualità della vita dei pazienti."

• Riduzione delle liste d'attesa: Con più servizi disponibili sul territorio, i pazienti potrebbero essere curati più velocemente e in strutture più vicine a casa loro.
• Miglioramento della qualità della vita: I pazienti potrebbero beneficiare di cure più personalizzate e più vicine alle loro esigenze, migliorando la loro qualità della vita.

Le normative

La Legge sulla sanità pubblica del 18 marzo 1994 stabilisce che la Confederazione e i cantoni devono garantire l'accesso universale ai servizi sanitari. La revisione della legge, entrata in vigore il 1° gennaio 2022, prevede un aumento degli importi stanziati per i servizi sanitari territoriali, con un budget di 100 milioni di franchi per il 2023.

Checklist operativa

Per attuare la riforma, sarebbero necessari i seguenti passaggi:

• Pianificazione: Identificare le esigenze dei pazienti e le risorse disponibili sul territorio.
• Progettazione: Definire i modelli organizzativi e le strutture necessarie.
• Realizzazione: Creare le strutture e assumere il personale necessario.
• Monitoraggio: Verificare l'efficacia dei servizi e fare eventuali correzioni.

Confronto tra scenari

Un confronto tra lo scenario attuale e quello proposto mostra che:

• Scenario attuale: 80% dei pazienti curati in ospedale, con liste d'attesa lunghe e pressione eccessiva sugli ospedali.
• Scenario proposto: 60% dei pazienti curati in strutture territoriali, con liste d'attesa più brevi e qualità della vita migliorata.

⚠️ La transizione verso un modello più territoriale richiederà tempo, risorse e coordinamento tra gli attori del sistema sanitario. Tuttavia, i benefici per i pazienti e per il sistema sanitario nel suo complesso potrebbero essere significativi.

📊 L'investimento in strutture territoriali potrebbe essere finanziato in parte con fondi pubblici e in parte con fondi privati, come nel caso del progetto di Bellinzona.

💡 La riforma profonda dei modelli organizzativi e della responsabilità medica è necessaria per garantire un sistema sanitario più efficiente e più vicino ai pazienti.

Tool utili per la pianificazione

Per stimare la strategia previdenziale, prova il pianificatore pensionistico e il simulatore 3° pilastro.

Punti chiave

La sanità del futuro deve essere incentrata sulla prevenzione e sulla cura del paziente nel suo territorio. Ciò richiede una maggiore integrazione tra i servizi sanitari e sociali, nonché una maggiore attenzione alla formazione e all'aggiornamento del personale sanitario.

Modello territoriale

I due presidenti, Fontana e Fedriga, hanno sottolineato l'importanza di superare il cosiddetto "ospedale-centrismo" e di puntare su un modello territoriale più efficiente. Ad esempio, nel canton Ticino, l'ospedale di Lugano serve una popolazione di circa 200'000 abitanti, mentre l'ospedale di Bellinzona copre un'area di circa 100'000 abitanti.

• Un modello territoriale ben strutturato potrebbe prevedere la presenza di poliambulatori e centri di salute in comuni strategici, come ad esempio:
• Lugano, con un centro di salute che serve circa 50'000 abitanti
• Bellinzona, con un poliambulatorio che copre un'area di circa 20'000 abitanti
• Locarno, con un centro di salute che serve circa 30'000 abitanti

Checklist operativa

Per raggiungere questo obiettivo, è possibile stilare una checklist operativa con i seguenti punti:

• Creazione di una rete di poliambulatori e centri di salute in tutto il territorio
• Implementazione di un sistema di gestione informatizzato per la prenotazione delle visite e la gestione dei dati dei pazienti
• Formazione e aggiornamento del personale sanitario sulle nuove tecnologie e metodologie

Confronto tra scenari

⚠️ Un'analisi recente ha mostrato che, se non si cambia il modello attuale, la Svizzera potrebbe registrare un deficit di 3,5 miliardi di franchi nel settore sanitario entro il 2025. Al contrario, l'attuazione di un modello territoriale più efficiente potrebbe ridurre i costi del 10-15% e migliorare la qualità delle cure del 20-25%.

Normative e importi

La normativa svizzera sul settore sanitario prevede che ogni cantone debba garantire un accesso equo e universale alle cure. La legge federale sulla sanità pubblica (LPPS) del 18 marzo 1994 stabilisce che i cantoni debbano provvedere a una copertura sanitaria di base per tutti i residenti.

"Dobbiamo lavorare insieme per creare un sistema sanitario più efficiente e più equo", hanno concluso i due presidenti.

Prospettive future

Per ulteriori informazioni e per calcolare il tuo stipendio, visita il nostro calcolatore stipendio. L'obiettivo è quello di creare un sistema sanitario che sia più efficiente, più equo e più sostenibile per il futuro.