Der Bundesrat genehmigt die Revision des TARDOC

Kontext

Auf einen Blick

• Erste Revision des TARDOC und der Pauschalen ab 2027 gültig
• OTMA hat über 500 Anträge geprüft
• Die ambulanten Ausgaben dürfen nicht um mehr als 4% steigen
• Das EDI bereitet Maßnahmen vor, falls keine Einigung zustande kommt

Wichtige Fakten

• Entscheidung → Bundesrat
• Gültigkeit → ab 2027
• Geprüfte Anträge → über 500
• Vorherige Struktur → TARMED, Anfang 2026 ersetzt
• Tarifpartner → FMH, H+, prio.swiss

Am 11. November 2026 berichtete der Beitrag von Alessio Veronelli in der Nachrichtensendung um 12.30 Uhr über die erste Revision des ambulanten Tarifsystems TARDOC. Der Bundesrat genehmigte auch die Revision der Pauschalbeträge mit Gültigkeit ab 2027.

Die Regierung forderte die Partner des Sektors jedoch in zwei Fragen zu raschen Korrekturen auf: die Kostenneutralität und die Grundversorgung. Die Entscheidung folgt auf die Prüfung von über 500 Änderungsanträgen durch die Organisation für ambulante Arzttarife, OTMA.

Beim TARDOC betreffen die genehmigten Änderungen vor allem die Pädiatrie und die Notfalldienste. Bei den Pauschalbeträgen gehören Pathologie, Handchirurgie, Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie sowie Kinderchirurgie zu den genannten Bereichen.

Das Verhältnis zu TARMED

Die Gesamttarifstruktur trat Anfang 2026 in Kraft, um TARMED zu ersetzen. Die in der Quelle genannten Tarifpartner FMH, H+ und prio.swiss aktualisieren sie jedes Jahr.

Die ab 2027 gültige Revision fügt sich somit in ein bereits operatives System ein. Trotz der Genehmigung eines Großteils der Vorschläge lehnte die Exekutive bestimmte Anpassungen aufgrund methodischer Lücken ab. Die Quelle beschreibt somit eine weitreichende Genehmigung, die jedoch mit der Aufforderung verbunden ist, bestimmte Aspekte des Systems zu korrigieren.

Operative Details

Der Zeitplan der Revision

Drei Schritte in der Tarifstruktur

Der zeitliche Vergleich verdeutlicht die Stellung des Jahres 2027 im Tarifzyklus. Die Gesamtstruktur ist Anfang 2026 in Kraft getreten, um den TARMED zu ersetzen; die erste vom Bundesrat genehmigte Revision gilt ab 2027; zwischen 2028 und 2029 sind die nächsten Aktualisierungen vorgesehen. Die Quelle gibt zudem an, dass die Struktur jedes Jahr von den Tarifpartnern aktualisiert wird.

Die Abfolge beschreibt nicht drei verschiedene Systeme, sondern das Inkrafttreten der Struktur, ihre erste Revision und die nachfolgenden Aktualisierungen. Auch die betroffenen Bereiche unterscheiden sich je nach Komponente: Für TARDOC nennt die Quelle die Pädiatrie und Notfalldienste, während sie bei den Pauschalen die Pathologie, Handchirurgie, Kiefer- und Gesichtschirurgie sowie Kinderchirurgie nennt.

Die Grenze von 4% ist als Schwelle für das jährliche Wachstum der ambulanten Ausgaben zu verstehen. Die Quelle stellt sie nicht als automatische Erhöhung jedes Tarifs dar. In Ermangelung eines von den Partnern vereinbarten Plans zur Einhaltung dieser Grenze ist ein Vergleich der Schwelle mit einem tatsächlich verzeichneten Wachstum nicht möglich: Dieser Wert wird nicht angegeben.

Auf methodischer Ebene bringt der Text die Ablehnung bestimmter Anpassungen mit Lücken bei den verwendeten Kriterien in Verbindung. Für die nächsten Aktualisierungen müssen die Partner die Kriterien verfeinern, die zur Schätzung der Arbeitszeiten und der Referenzeinkommen verwendet werden.

Wichtige Punkte

Die noch offenen Verpflichtungen

Die Zustimmung zur Revision erschöpft die vom Bundesrat geforderten Maßnahmen nicht. Die Kostenneutralität bleibt ein zentraler Knackpunkt: Das jährliche Wachstum der ambulanten Ausgaben darf 4 % nicht überschreiten, doch die Tarifpartner haben noch keine Einigung über den notwendigen Plan erzielt, um diese Grenze zu gewährleisten.

Im Falle einer fehlenden Einigung wurde das von Bundesrätin Elisabeth Baume-Schneider geleitete Eidgenössische Departement des Innern beauftragt, Interventionsmaßnahmen vorzubereiten. Die Quelle präzisiert weder den Inhalt dieser Maßnahmen noch, ob im Zusammenhang mit der fehlenden Einigung eine Frist besteht.

Eine zweite Verpflichtung betrifft die medizinische Grundversorgung. Die Regierung erwartet ein Programm mit verbindlichen Etappen, um die Anerkennung der Hausarztmedizin und der Pädiatrie zu stärken. Der Text präzisiert, dass sich die in diesen Bereichen erwarteten Verbesserungen noch nicht konkretisiert haben.

Der dritte Bereich betrifft die Berechnungskriterien. Die Partner müssen diese im Hinblick auf die zwischen 2028 und 2029 vorgesehenen Aktualisierungen verfeinern, mit besonderem Augenmerk auf die Bewertung der Arbeitszeiten und der Referenzeinkommen.

Was der Text nicht beziffert

Die Meldung gibt nicht an, wie viele der mehr als 500 geprüften Anträge angenommen wurden, und beziffert auch nicht die wirtschaftlichen Auswirkungen der einzelnen Anpassungen. Zudem wird weder der Inhalt eines künftigen Fahrplans noch der allfälligen Maßnahmen des Eidgenössischen Departements des Innern angegeben. Sicher ist die vom Bundesrat festgelegte Richtung: eine ab 2027 gültige Revision, die Kontrolle des Ausgabenwachstums und weitere methodische Korrekturen, die noch festzulegen sind.

Quelle: rsi.ch