Krankenkassen: Gehaltsobergrenze für Führungskräfte (Grenzgänger-Leitfaden)

Kontext

Kurz zusammengefasst

• Die grosse Kammer genehmigt den Text mit 157 Stimmen
• 27 Gegenstimmen und 8 Enthaltungen zum Entwurf
• Der Bundesrat schlug die Vergütung der sieben Bundesräte als Obergrenze vor
• Nun geht die Vorlage an den Ständerat

Wichtige Fakten

• Gegenstand → Änderung der LVAMal
• Vorgeschlagene Obergrenze → Vergütung nicht höher als die höchste Gehaltsklasse des Bundespersonalgesetzes
• Transparenz → Namen, Gehälter und Beschäftigungsgrad der Führungskräfte
• Abstimmung → 157 Ja-Stimmen, 27 Nein-Stimmen und 8 Enthaltungen
• Nächster Schritt → Ständerat

Die grosse Kammer hat die Änderung der LVAMal mit 157 Ja-Stimmen, 27 Nein-Stimmen und 8 Enthaltungen angenommen. Der Entwurf sieht vor, dass die Führungskräfte der Krankenkassen Vergütungen erhalten, die nicht höher sind als jene der höchsten Gehaltsklasse, die im Bundespersonalgesetz festgelegt ist.

Der Text ändert die LVAMal, die in der Quelle als Bundesgesetz betreffend die Aufsicht über die soziale Krankenversicherung bezeichnet wird. Der Entwurf betrifft die Grundkrankenversicherung, die in der Quelle als eine durch obligatorische Prämien finanzierte Sozialversicherung beschrieben wird. Der Vorschlag ergänzt die Vergütungsgrenze um ein Transparenzziel: den Namen, die Gehälter und den Beschäftigungsgrad der verschiedenen Führungskräfte zu veröffentlichen.

Die Debatte im Plenum

Eine Minderheit hatte beantragt, nicht auf die Vorlage einzutreten. Ihre Argumente waren ein möglicher Anstieg der Bürokratie und ein begrenztes Sparpotenzial bei den Gesundheitsausgaben. Der Bundesrat vertrat hingegen einen anderen Ansatz: die Höchstvergütung der Führungskräfte auf jene der sieben Bundesräte festzusetzen.

Brigitte Crottaz (PS/VD), die im Namen der Mehrheit der Kommission für soziale Sicherheit und Gesundheit sprach, verteidigte die Vorlage mit dem Argument, dass die Vergütungen einiger Führungskräfte ein kaum erklärbares Niveau erreichten. Nach Ansicht der Nationalrätin sollte die Transparenz nicht nur den Betrag, sondern auch die Identität und den Beschäftigungsgrad der Führungskräfte betreffen.

Valérie Piller Carrard (FR) fügte hinzu, dass die Gehälter der Führungskräfte der wichtigsten Versicherungsgruppen auch im vergangenen Jahr gestiegen seien, während die Prämien weiter zunahmen. Andri Silberschmidt (PLR/ZH) verteidigte die Minderheit und bezeichnete den Entwurf als «homöopathisch». Seiner Ansicht nach belaufen sich die auf die Gehälter der Grundversicherung zurückzuführenden Kosten für die Versicherten auf 3 Franken pro Person und Jahr, weniger als ein Espresso in Zürich. Der Freisinnige vertrat zudem die Ansicht, dass der grösste Teil der Gehälter der Führungskräfte im Bereich der Zusatzleistungen erwirtschaftet werde.

Operative Details

Zwei Bezugspunkte für dieselbe Obergrenze

Der Punkt, der beim parlamentarischen Vergleich die grösste Aufmerksamkeit erfordert, ist der für die Obergrenze gewählte Bezugspunkt. Die grosse Kammer hat die maximale Vergütung an die höchste Lohnklasse des Bundespersonalgesetzes geknüpft; der Bundesrat hatte dagegen diejenige der sieben Minister genannt. Es handelt sich um zwei unterschiedliche Kriterien, und die Quelle nennt für keines der beiden einen Betrag in Franken. Sie nennt auch nicht die individuellen Gehälter der Führungskräfte. Die Leserschaft kann daher die politischen Parameter vergleichen, aber aus diesem Dossier keinen neuen in Franken ausgedrückten Höchstlohn ableiten.

Die im Parlament zitierte Zahl stammt von Andri Silberschmidt und bezieht sich auf die Kosten für die Versicherten, die in die Löhne für die Grundversicherung einfliessen. Seine Berechnung beläuft sich auf 3 Franken pro Person und Jahr, weniger als ein Espresso in Zürich. Die Minderheit nutzt dies, um geltend zu machen, dass das Einsparpotenzial bei den Gesundheitsausgaben begrenzt sei und der grösste Teil der Vergütung der Führungskräfte aus den Zusatzversicherungen stamme. Die Mehrheit hingegen beharrt auf den schwer erklärbaren Niveaus und dem Lohnwachstum der wichtigsten Versicherungsgruppen trotz steigender Prämien.

Wer die Auswirkungen auf das Familienbudget betrachtet, kann die Zahl zusammen mit costo della vita in Svizzera lesen, darf sie aber nicht in eine allgemeine Schätzung der Prämien umwandeln: Die Quelle gibt lediglich die dem Vertreter der Minderheit zugeschriebene Berechnung wieder.

Die Transparenz über die Zahl hinaus

Der Entwurf verknüpft die Kontrolle der Vergütungen mit der Veröffentlichung von drei Elementen: Name, Lohn und Beschäftigungsgrad der verschiedenen Führungskräfte. Die Diskussion betrifft also nicht nur die maximale Schwelle, sondern auch die Möglichkeit, jede Vergütung mit der im Entwurf angegebenen Funktion und dem Beschäftigungsgrad in Verbindung zu bringen. Bei der Betrachtung des Themas der Krankenkassen hilft diese Unterscheidung, die Vergütungsgrenze nicht mit der geforderten Transparenz zu verwechseln.

Die Abgrenzung zu den Zusatzversicherungen

Mattea Meyer (PS/ZH) hatte vorgeschlagen, «gemischte Kassen» zu verbieten, rechtliche Strukturen, in denen sowohl Grundversicherte als auch Versicherte der Zusatzversicherungen behandelt werden, um eine Kostenverschiebung zu vermeiden. Der Änderungsantrag wurde mit 129 zu 63 Stimmen abgelehnt. Der Vorschlag der Basler Sozialistin Samira Marti, einige Bestimmungen auf die Zusatzversicherungen auszuweiten, wurde ihrerseits mit 127 zu 65 Stimmen abgelehnt. Die Quelle hält somit zwei von der grossen Kammer nicht angenommene Ausweitungen fest.

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Wichtige Punkte

Wie das Geschäft verfolgt werden kann

Um das Geschäft zu verfolgen, ohne bereits getroffene Entscheidungen, diskutierte Alternativen und abgelehnte Vorschläge zu vermischen, kann die Lektüre in vier Prüfungen gegliedert werden. Dies sind die Punkte, die aus der Debatte im Nationalrat hervorgehen.

Vier getrennt zu haltende Prüfungen

1. Gegenstand. Bei jedem Update prüfen, ob es die Änderung des LVAMal und die Vergütungen der Führungskräfte der Krankenkassen betrifft. Diese Elemente stehen im Mittelpunkt des verabschiedeten Textes.

2. Parameter. Nach dem Verweis auf die höchste Klasse des Bundespersonalgesetzes suchen. Wenn auf die sieben Minister verwiesen wird, handelt es sich hingegen um den vom Bundesrat vorgeschlagenen Ansatz.

3. Transparenz. Prüfen, ob die drei genannten Elemente im Entwurf enthalten bleiben: Name, Löhne und Beschäftigungsgrad der Führungskräfte. Die Prüfung ist getrennt von der Vergütungsgrenze vorzunehmen.

4. Abgrenzung. Den Entwurf zur Grundversicherung, den mit 129 zu 63 Stimmen abgelehnten Vorschlag zu den «gemischten Kassen» und die mit 127 zu 65 Stimmen abgelehnte Ausweitung auf die Zusatzversicherungen auseinanderhalten.

Der nächste Schritt

Die von der Quelle angegebene institutionelle Abfolge ist klar: Nach dem Entscheid des Nationalrats muss sich der Ständerat zum Geschäft äussern. Dies ist die nächste Prüfung, die vorzunehmen ist, bevor die Regelung als festgelegt betrachtet werden kann. Der verfügbare Text schliesst das Verfahren nicht ab und erlaubt es nicht, weder die Vergütungsschwelle noch die Veröffentlichung der Daten als bereits umgesetzt darzustellen.

Bei der nächsten Abstimmung ist als Erstes die gewählte Lösung zur Obergrenze herauszuarbeiten; als Zweites geht es um die Transparenz; als Drittes um die Behandlung der Zusatzversicherungen. Diese Abfolge verhindert, dass der genehmigten Änderung bereits abgelehnte Änderungsanträge zugeschrieben werden.

Um das Thema zu verfolgen, kann der Leitfaden zu den Krankenkassen die Beobachtung begleiten, ohne die Grundversicherung mit den Zusatzversicherungen zu verwechseln. Für einen persönlichen Einkommensvergleich nutze calcolatore stipendio.

Quelle: swissinfo.ch