Casse malati: tetto agli stipendi dei dirigenti (guida frontaliere)

Contesto

In breve

• La Camera bassa approva il testo con 157 voti
• 27 contrari e 8 astensioni sul progetto
• Il Consiglio federale proponeva il tetto dei sette ministri
• Ora il dossier passa al Consiglio degli Stati

Fatti chiave

• Oggetto → modifica della LVAMal
• Tetto proposto → compenso non superiore alla classe più alta della legge sul personale della Confederazione
• Trasparenza → nome, salari e tasso d'impiego dei dirigenti
• Voto → 157 favorevoli, 27 contrari e 8 astensioni
• Prossimo passaggio → Consiglio degli Stati

La Camera bassa ha approvato la modifica della LVAMal con 157 voti favorevoli, 27 contrari e 8 astensioni. Il progetto prevede che i dirigenti delle casse malati ricevano compensi non superiori a quelli della classe più alta stabilita dalla legge sul personale della Confederazione.

Il testo modifica la LVAMal, indicata nella fonte come la Legge federale concernente la vigilanza sull'assicurazione sociale contro le malattie. Il progetto riguarda l'assicurazione malattia di base, descritta nella fonte come un'assicurazione sociale pagata attraverso premi obbligatori. La proposta affianca al limite retributivo un obiettivo di trasparenza: pubblicare il nome, i salari e il tasso d'impiego dei diversi dirigenti.

Il confronto in aula

Una minoranza aveva chiesto di non entrare in materia. I suoi argomenti erano un possibile aumento della burocrazia e un potenziale di risparmio limitato sulle spese sanitarie. Il Consiglio federale sosteneva invece un altro parametro: fissare il compenso massimo dei dirigenti a quello dei sette ministri.

Brigitte Crottaz (PS/VD), intervenuta a nome della maggioranza della Commissione della sicurezza sociale e della sanità, ha difeso il progetto sostenendo che le remunerazioni di alcuni dirigenti raggiungono livelli difficilmente spiegabili. Secondo la deputata, la trasparenza dovrebbe riguardare non soltanto l'importo, ma anche l'identità e il tasso d'impiego dei dirigenti.

Valérie Piller Carrard (FR) ha aggiunto che i salari dei dirigenti dei principali gruppi assicurativi sono aumentati anche l'anno scorso, mentre i premi continuavano a crescere. Andri Silberschmidt (PLR/ZH) ha difeso la minoranza e ha definito il disegno «omeopatico». A suo giudizio, i costi per gli assicurati riconducibili agli stipendi della copertura di base ammontano a 3 franchi a persona all'anno, meno di un espresso a Zurigo. Il liberale radicale ha inoltre sostenuto che la maggior parte dello stipendio dei dirigenti sarebbe generata nell'ambito delle prestazioni complementari.

Dettagli operativi

Due riferimenti per lo stesso tetto

Il punto che richiede più attenzione nel confronto parlamentare è il riferimento scelto per il tetto. La Camera bassa ha legato la remunerazione massima alla classe più alta della legge sul personale della Confederazione; il Consiglio federale aveva indicato invece quella dei sette ministri. Sono due criteri diversi, e la fonte non fornisce un importo in franchi per nessuno dei due. Non indica neppure gli stipendi individuali dei dirigenti. Il lettore può quindi confrontare i parametri politici, ma non ricavare da questo dossier un nuovo salario massimo espresso in franchi.

Il numero citato in aula proviene dalla posizione di Andri Silberschmidt e riguarda i costi per gli assicurati che finiscono negli stipendi per la copertura di base. Il suo calcolo è di 3 franchi a persona all'anno, meno di un espresso a Zurigo. La minoranza lo usa per sostenere che il potenziale di risparmio sulle spese sanitarie sia limitato e che la maggior parte della remunerazione dei dirigenti derivi dalle prestazioni complementari. La maggioranza, invece, insiste sui livelli difficilmente spiegabili e sulla crescita dei salari dei principali gruppi assicurativi nonostante l'aumento dei premi.

Per chi osserva l'effetto sul bilancio familiare, la cifra può essere letta insieme al costo della vita in Svizzera, ma non va trasformata in una stima generale dei premi: la fonte riporta soltanto il calcolo attribuito al rappresentante della minoranza.

La trasparenza oltre il numero

Il progetto collega il controllo delle remunerazioni alla pubblicazione di tre elementi: nome, salari e tasso d'impiego dei diversi dirigenti. La discussione, quindi, non riguarda soltanto la soglia massima, ma anche la possibilità di associare ogni remunerazione all'incarico e al grado di impiego indicati nel progetto. Per seguire il tema delle casse malati, questa distinzione evita di confondere il limite retributivo con la trasparenza richiesta.

Il confine con le prestazioni complementari

Mattea Meyer (PS/ZH) aveva proposto di vietare le «casse miste», strutture giuridiche nelle quali vengono trattati sia gli assicurati di base sia quelli delle assicurazioni complementari, per evitare un travaso di costi. L'emendamento è stato respinto con 129 voti contro 63. La proposta della socialista basilese Samira Marti di estendere alcune disposizioni alle assicurazioni complementari è stata respinta a sua volta con 127 voti contro 65. La fonte registra quindi due estensioni non accolte dalla Camera bassa.

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Punti chiave

Come seguire il dossier

Per seguire il dossier senza sovrapporre decisioni già prese, alternative discusse e proposte respinte, la lettura può essere organizzata in quattro controlli. Sono i punti che emergono dal confronto affrontato dalla Camera bassa.

Quattro verifiche da tenere separate

1. Oggetto. Leggere ogni aggiornamento verificando che riguardi la modifica della LVAMal e i compensi dei dirigenti delle casse malati. Sono questi gli elementi al centro del testo adottato.

2. Parametro. Cercare il riferimento alla classe più alta della legge sul personale della Confederazione. Se compare il riferimento ai sette ministri, si tratta invece dell'impostazione proposta dal Consiglio federale.

3. Trasparenza. Controllare se restano nel progetto i tre elementi indicati: nome, salari e tasso d'impiego dei dirigenti. La verifica va fatta separatamente dal limite retributivo.

4. Perimetro. Tenere distinti il progetto sulla copertura di base, la proposta sulle «casse miste» respinta con 129 voti contro 63 e l'estensione alle assicurazioni complementari respinta con 127 voti contro 65.

Il passaggio successivo

La sequenza istituzionale indicata dalla fonte è chiara: dopo la decisione della Camera bassa, sul dossier dovrà esprimersi il Consiglio degli Stati. È questo il prossimo controllo da fare prima di considerare definita la regola. Il testo disponibile non chiude l'iter e non consente di presentare come già operative né la soglia retributiva né la pubblicazione dei dati.

Quando arriverà il prossimo voto, la prima informazione da isolare sarà la soluzione scelta sul limite; la seconda riguarderà la trasparenza; la terza sarà il trattamento delle assicurazioni complementari. Questa sequenza evita di attribuire alla modifica approvata emendamenti già bocciati.

Per seguire il tema, la guida alle casse malati può accompagnare il monitoraggio senza confondere la copertura di base con le assicurazioni complementari. Per un confronto personale del reddito, usa il calcolatore stipendio.

Fonte: swissinfo.ch