Wie hoch ist der Gesundheitsbeitrag für alte Grenzgänger?

Der von der Finanzabteilung 2024 festgelegte Beitrag reicht von einem Minimum von 30 Euro bis zu einem Maximum von 200 Euro pro Monat. Die Region Lombardei hat sich dafür entschieden, den Mindestsatz von 3% des Nettoeinkommens anzuwenden (mit der Möglichkeit, bis zu 6% zu erhöhen). Beispielsweise beträgt der Einbehalt bei einem Nettogehalt von 4.000 Franken rund 120 Euro pro Monat.

Wie werden die von der Region Lombardei eingenommenen Gelder verwendet?

Die gesammelten Ressourcen gehen nicht an die Zentralregierung von Rom, sondern verbleiben in der Lombardei. Die Gehälter von Ärzten (ca. 10.000 Euro mehr pro Jahr) und Krankenschwestern (ca. 5.400 Euro pro Jahr), die in öffentlichen Spitälern innerhalb von zwanzig Kilometern von der Schweizer Grenze aus tätig sind, werden um 20% erhöht.

Was passiert, wenn die Schweiz die Grenzgängerliste nicht abgibt?

Die Regionalverwaltung verfährt auch ohne die vom Kanton oder den Bundesbehörden bereitgestellten Listen unter Verwendung von in den EDV-Anwendungen bereitgestellten Selbstzertifizierungsformularen und aktiviert stichprobenartige Überprüfungen und Kontrollen der in den Grenzgebieten ansässigen Bevölkerung.

Grenzschutz: 120 Euro pro Monat für ärztliche Gehälter

Von Laura Bianchi (redaktionelle Signatur der Redaktion, mit KI erstellter Text) · Veröffentlicht am 31 Juli 2026 · Aktualisiert am 10 Oktober 2026

Spital und Grenzgebiet zwischen Italien und der Schweiz nahe Tessin

Die Lombardei wendet den Beitrag von 3% bis 6% an: Mittel für Grenzmediziner, um die Flucht in die Schweiz zu stoppen.

Kontext

In kurzer Form

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Was:

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Operative Details

Die historischen Wurzeln des alten Grenzgängerregimes

Um die Gründe für die Maßnahme zu verstehen, muss die Geschichte der steuerlichen und gesundheitlichen Behandlung von Personen, die in Italien wohnen und über die Grenzen hinweg arbeiten, nachvollzogen werden. Wer seit Juli 2023 im Besitz der G-Genehmigung ist, fällt unter die Übergangsregelung und profitiert vom historischen Mechanismus der ausschließlichen grenzüberschreitenden Besteuerung. Seit 27 Jahren nutzen die alten Grenzgänger die Leistungen des italienischen Nationalen Gesundheitsdienstes zusammen mit ihren Familienangehörigen, obwohl sie die Quellensteuer ausschließlich an die Schweizer Behörden zahlen und keine Einkommenssteuern an das italienische Finanzamt zahlen müssen.

Bis 1999 bezahlten die Pendler die Krankenkasse in der Schweiz für ihre persönliche Deckung und bezahlten ein Bulletin von rund 600.000 Lire, um die Betreuung ihrer Familienangehörigen in Italien zu gewährleisten. Mit der Verlagerung des Gesundheitsmanagements auf die Regionen und der Einführung des Optionsrechtsabkommens zwischen der Schweiz und der Europäischen Union hat sich der Rahmen geändert. Jeder Grenzgänger hatte das Recht, innerhalb von drei Monaten nach der Einstellung zu wählen, ob er die schweizerische KVG-Versicherung (mit Prämien ab etwa 350 Euro pro Monat für den einzelnen Arbeitnehmer) abschliessen oder sich auf den italienischen Krankenversicherungsträger verlassen möchte. Aufgrund eines längeren Regelungsvakuums haben die alten Grenzgänger jedoch keine zusätzlichen Beiträge für das italienische Gesundheitswesen gezahlt, während die volle Deckung beibehalten wurde.

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Wichtige Punkte

Operative Modalitäten, Kontrollen und Eigenerklärungen

Die Regionalämter bereiten derzeit die IT-Anwendungen vor, die für die Erhebung des Gesundheitsbeitrags bestimmt sind. Eine der offenen Fragen betrifft die Beschaffung der vollständigen Liste der Alt-Grenzgänger: Die Schweizer Steuerbehörden halten die Listen unter Verschluss und schützen die Daten im Ausland ansässiger Personen ähnlich wie das Bankgeheimnis. Angesichts der Weigerung der Schweiz, die vollständigen Grenzgängerlisten zu übermitteln, wird die Region Lombardei über obligatorische Eigenerklärungen zu Lasten der betroffenen Steuerzahler vorgehen, flankiert von strengen Stichprobenkontrollen auf der Grundlage von Datenabgleichen aus italienischen Datenbanken.

Für Arbeitnehmer, die ihre monatlichen Ausgaben planen und ihre steuerliche Position gegenüber dem Gesundheitssystem und den Steuern überprüfen müssen, wird empfohlen, folgende Verfahrensschritte zu befolgen:

1. Überprüfung des Vergütungsstatus: Feststellen, ob der Arbeitsvertrag vor dem 17. Juli 2023 geschlossen wurde, um die Zugehörigkeit zur Kategorie der Alt-Grenzgänger zu bestimmen. 2. Berechnung der Nettobemessungsgrundlage: Bezifferung des in Schweizer Franken bezogenen Nettogehalts und Umrechnung zum Referenz-Durchschnittswechselkurs, um den 3%-Anteil zu ermitteln. 3. Überprüfung der Beitragsschwelle: Berücksichtigung, dass das Gesetz einen monatlichen Beitragsrahmen zwischen mindestens 30 Euro und maximal 200 Euro vorsieht. 4. Wahl der medizinischen Abdeckung: Vergleich des italienischen Beitrags mit den Kosten der Schweizer Krankenversicherung mithilfe des Leitfadens zur LAMal-Krankenversicherung. 5. Überwachung der Rückerstattungen und Grenzübergänge: Konsultieren Sie die Entwicklung der Abkommen zwischen Italien und der Schweiz und prüfen Sie die Karte der Transitpunkte wie Brogeda, um die Pendlermobilität zu planen.

Trotz politischer Proteste schreitet die Region zügig zur vollständigen Betriebsbereitschaft der Zahlscheine voran und stützt sich dabei auf die Tatsache, dass die eingenommenen Mittel in den Grenzprovinzen verbleiben, um die Krankenhausabteilungen zu stärken und das medizinische Personal auf den Stationen aufzuwerten.

Quelle: ilgiorno.it

Art. 1 Abs. 237–238 des italienischen Gesetzes Nr. 213/2023 gilt nicht unterschiedslos für alle Grenzgänger. Erfasst sind: (a) in Italien ansässige Personen, die in der Schweiz arbeiten und wohnen und den italienischen SSN nutzen; (b) Grenzgänger nach Art. 9 Abs. 1 des Abkommens Italien–Schweiz, deren Einkommen nur in der Schweiz steuerbar ist und die ihr gesetzliches Wahlrecht für die Krankenversicherung ausgeübt haben; und (c) die unterhaltsberechtigten Angehörigen dieser beiden Kategorien. Absatz 238 sieht einen progressiven Anteil von 3–6 % des Schweizer Nettolohns vor, mit mindestens 30 Euro und regulär höchstens 200 Euro pro Arbeitsmonat ab 2024. In den Fällen einer unterlassenen Zahlung oder Mitteilung nach Art. 1 Abs. 100 des Gesetzes Nr. 207/2024 kann der Höchstbetrag verdoppelt werden. Die Wohnsitzregion legt Sätze und Verfahren jährlich fest.

Häufig gestellte Fragen

Wie hoch ist der Gesundheitsbeitrag für alte Grenzgänger?: Der von der Finanzabteilung 2024 festgelegte Beitrag reicht von einem Minimum von 30 Euro bis zu einem Maximum von 200 Euro pro Monat. Die Region Lombardei hat sich dafür entschieden, den Mindestsatz von 3% des Nettoeinkommens anzuwenden (mit der Möglichkeit, bis zu 6% zu erhöhen). Beispielsweise beträgt der Einbehalt bei einem Nettogehalt von 4.000 Franken rund 120 Euro pro Monat.
Wie werden die von der Region Lombardei eingenommenen Gelder verwendet?: Die gesammelten Ressourcen gehen nicht an die Zentralregierung von Rom, sondern verbleiben in der Lombardei. Die Gehälter von Ärzten (ca. 10.000 Euro mehr pro Jahr) und Krankenschwestern (ca. 5.400 Euro pro Jahr), die in öffentlichen Spitälern innerhalb von zwanzig Kilometern von der Schweizer Grenze aus tätig sind, werden um 20% erhöht.
Was passiert, wenn die Schweiz die Grenzgängerliste nicht abgibt?: Die Regionalverwaltung verfährt auch ohne die vom Kanton oder den Bundesbehörden bereitgestellten Listen unter Verwendung von in den EDV-Anwendungen bereitgestellten Selbstzertifizierungsformularen und aktiviert stichprobenartige Überprüfungen und Kontrollen der in den Grenzgebieten ansässigen Bevölkerung.