Upper Engadine Healthcare : accords approuvés jusqu'en 2029

Contexte

En bref

• 42 % des ayants droit se sont rendus aux urnes
• Près de 90 % ont approuvé les quatre accords
• Dans chaque commune, le oui a atteint au moins 80 %
• Près de 28,5 millions de francs jusqu'en 2029

Faits clés

• Participation → 42 % des ayants droit
• Approbation globale → près de 90 %
• Approbation minimale dans les communes → 80 %
• Durée → de 2027 à 2029
• Hôpital de Samedan → 16,9 millions de francs
• Maisons de retraite → 9,9 millions de francs
• Service Spitex → 490’000 francs
• Gestion de Sanadura → 1,2 million de francs

42 % des ayants droit de vote dans les onze communes de Haute-Engadine ont participé à la consultation sur la santé régionale. Près de 90 % ont approuvé les quatre nouveaux accords de prestations avec l'organisme gestionnaire Sanadura, l'hôpital de Samedan, les maisons de retraite et le service Spitex. Dans aucune localité, le taux d'approbation n'est descendu sous les 80 %.

Le vote assure pour les trois prochaines années la continuité des soins de santé en Haute-Engadine. Les accords couvrent la période de 2027 à 2029 et, selon la source, offrent aux organismes de santé une plus grande sécurité pour planifier l'avenir. L'issue intervient après une phase durant laquelle l'avenir et le financement de l'approvisionnement sanitaire ont été soumis à plusieurs reprises au jugement des ayants droit.

Le paquet de près de 28,5 millions

Le paquet global atteint près de 28,5 millions de francs. Pour l'hôpital de Samedan, 16,9 millions sont prévus sur trois ans ; 9,9 millions sont alloués aux maisons de retraite, tandis que 490’000 francs sont prévus pour le service Spitex. 1,2 million est en outre prévu pour la gestion de l'organisme Sanadura. Le résultat place ainsi dans un même cadre l'hôpital, les structures pour personnes âgées, les soins Spitex et l'organisme gestionnaire, avec des montants distincts mais une durée commune.

Prestations inchangées à Samedan

Pour l'établissement de Samedan, les prestations resteront les mêmes qu'actuellement. La dotation comprend un service d'urgences 24 heures sur 24 toute l'année, la chirurgie, la gynécologie et l'obstétrique, la pédiatrie, la médecine interne et une unité de soins semi-intensifs. Sont également prévus des services spécialisés ambulatoires, des consultations spécialisées en dialyse, en gastroentérologie et en oncologie, ainsi que des soins de base pour les traitements d'urgence et programmés.

Au cours des trois prochaines années, Sanadura souhaite augmenter le taux d'occupation des lits, ce qui devrait améliorer la rentabilité des infrastructures de St. Moritz et de Samedan. Le défi identifié par la présidente du Conseil de santé de Sanadura, Isabel Wenger, reste le recrutement de personnel de santé qualifié.

« Le résultat d'aujourd'hui représente un signal fort de confiance envers les soins de santé et signifie que ceux-ci peuvent désormais poursuivre leur travail. C'est en outre une excellente nouvelle pour la population, les hôtes et le personnel des établissements de santé », a déclaré Wenger à Keystone-ATS.

Details pratiques

Comparaison avec les étapes précédentes

La signification pratique du vote ressort de la comparaison avec les étapes précédentes, et pas seulement du résultat final. Depuis avril 2025, les électeurs des onze communes ont été appelés quatre fois aux urnes pour décider de l'avenir et du financement de l'offre de santé régionale. Le choix actuel intervient après deux rejets et après un accord approuvé au printemps, valable jusqu'à fin 2026.

Un horizon différent des tentatives précédentes

La première votation a rejeté la fusion avec l'hôpital cantonal de Coire. Une deuxième tentative de sauvetage, basée sur un accord de prestations de deux ans et d'un coût de près de 51 millions de francs, a été rejetée en novembre. Le troisième vote, qui a eu lieu au printemps, a en revanche conduit à la création de l'organe de direction de Sanadura et à un accord de prestations de l'ordre de 19,5 millions de francs jusqu'à fin 2026.

La nouvelle enveloppe s'étend sur trois ans et atteint près de 28,5 millions de francs. La comparaison avec la proposition précédente montre donc une durée plus longue et un montant global différent, sans nécessiter de calculs supplémentaires par rapport aux données communiquées. Les votes précédents ont été comparés à plusieurs reprises à un plan de sauvetage, car l’hôpital de Samedan était submergé de dettes. Le nouvel horizon est décrit par Wenger comme plus stable, avec un financement et des performances clairement réglementés.

Une supply chain aux responsabilités distinctes

Sanadura est un organisme public actif depuis le 1er avril 2026. Son modèle de fonctionnement ne concentre pas tous les services de la même manière :

La distinction permet de lire le financement en collaboration avec l'organisation. Le conseil d'administration, composé de sept personnes et présidé par Michael Rolaz, est responsable de l'orientation stratégique et de la gestion des soins de santé. Le Conseil de la Santé rassemble onze personnes, une pour chaque Commune, ayant une responsabilité politique et stratégique.

Sur le plan opérationnel, la source indique deux variables à suivre : l'augmentation du taux d'occupation des lits, liée à la rentabilité des établissements de Saint-Moritz et de Samedan, et la capacité à trouver du personnel soignant qualifié. Quiconque souhaite observer le front de l'emploi peut consulter les annonces d'emploi, en séparant ce sujet de la décision sur les contrats.

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Points cles

Comment suivre le dossier

Pour suivre la décision de manière opérationnelle, il est préférable de transformer le matériel en fiche de contrôle. La procédure reste dans les délais, montants et responsabilités indiqués par la source.

Quatre étapes pour lire la décision

1. Fixe la période de référence. Sépare les accords valables de 2027 à 2029 de l'accord précédent, de l'ordre de 19,5 millions de francs, valable jusqu'à fin 2026. Ainsi chaque chiffre reste lié à sa propre phase.

2. Associez le contenu à la structure. Distinguer l'hôpital Samedan, les maisons de retraite, le service Spitex et la direction de Sanadura. Pour l'hôpital, sachez également que les services indiqués comprennent aussi bien les soins d'urgence que les soins programmés.

3. Reconstruire la responsabilité. Vérifiez si le service est fourni directement par Sanadura ou acheté auprès d'un tiers. Pour la partie hospitalière, la référence organisationnelle indiquée est le contrat avec le Spital Oberengadin ; pour les maisons de retraite, la gestion est attribuée directement à Sanadura.

4. Marquez les deux indicateurs opérationnels. La source associe les trois prochaines années à l'objectif d'augmenter le taux d'occupation des lits et souligne le défi de trouver du personnel soignant qualifié. Ce sont les deux éléments à garder séparés lors de l’évaluation de l’évolution des structures.

Dans le bilan financier, les montants doivent être indiqués à côté de l'accord respectif : 16,9 millions de francs pour l'hôpital Samedan, 9,9 millions pour les maisons de retraite, 490 000 francs pour Spitex et 1,2 million pour la direction de Sanadura. Le total indiqué par la source s'élève à près de 28,5 millions de francs. Il n'est pas conseillé d'ajouter des éléments que la source n'indique pas ni de transformer le forfait en dépense individuelle.

Pour compléter la lecture, notons également la gouvernance : Sanadura est active depuis le 1er avril 2026, le Conseil d'Administration compte sept personnes et le Conseil de Santé onze, une par Commune. Pour un aperçu général des soins de santé, consultez la LAMal/assurance maladie. Pour lier votre projet de carrière à vos revenus, utilisez le calculateur de salaire.

Source: swissinfo.ch