Professionnels de santé frontaliers : Côme suffoque

Contexte

En bref

• Environ 5'000 frontaliers italiens dans le secteur de la santé tessinois
• Jusqu'à 12% dans les hôpitaux publics
• Jusqu'à 30% dans le secteur privé
• Taxe santé de 3% à 6% du salaire net

Faits clés

• Personnes : environ 5'000 travailleurs frontaliers italiens
• Secteur : santé tessinoise
• Pic dans les hôpitaux publics : jusqu’à 12 % des effectifs
• Pic dans le privé : jusqu’à 30 % des effectifs
• Contribution sanitaire : de 3 % à 6 % du salaire net

Dans le secteur de la santé tessinois travaillent environ 5'000 travailleurs frontaliers italiens. Lors des pics, leur présence peut atteindre 12 % des effectifs des hôpitaux publics et 30 % de ceux du secteur privé. La source présente les avantages économiques comme le facteur dominant, mais l’attrait transfrontalier dépend également d’autres raisons.

Le reportage recueille également les motivations de deux professionnels. Federico Baldassarri, infirmier qui travaille depuis quelques mois dans un établissement privé à Lugano, a expliqué que la raison principale réside dans l’offre suisse faite à un jeune diplômé et dans la possibilité d’une évolution de carrière nettement supérieure à celle du contexte italien. Simona Franceschini, collègue dont la longue carrière s’est déroulée entre les deux pays, décrit la Suisse comme un saut qualitatif sur les plans professionnel et humain.

La taxe sur la santé ne freine pas l’attrait

L’application imminente de la taxe dite sur la santé prévoit un prélèvement compris entre 3 % et 6 % du salaire net. Ce sont les travailleurs frontaliers qui travaillaient déjà en Suisse avant juillet 2023 qui en supporteront le coût, tandis que les recettes financeront le service de santé italien. Selon le reportage, la mesure ne semble pas atténuer l’attrait transfrontalier pour le secteur de la santé tessinois.

La nouvelle concerne donc deux volets distincts, mais liés par les travailleurs : d’une part, la présence numérique dans les effectifs des hôpitaux tessinois ; d’autre part, les raisons professionnelles et économiques qui poussent du personnel italien à travailler en Suisse. La source ne présente pas la taxe comme une mesure déjà suffisante pour modifier ce choix et n’indique aucun autre montant, délai ou modalité d’application au-delà du pourcentage prélevé sur le salaire net et de la référence aux travailleurs déjà actifs avant juillet 2023.

Details pratiques

La comparaison entre le public et le privé

La première relation observable dans les données est la différence entre les deux maxima : 30% moins 12% équivaut à 18 points de pourcentage. Si l'on divise 30 par 12, le rapport arithmétique est de 2,5. Le calcul met en regard les parts maximales indiquées pour le secteur privé et les hôpitaux publics, mais ne décrit ni une moyenne annuelle, ni un nombre absolu de travailleurs par secteur, ni une évolution dans le temps. La source utilise en effet le même cadre temporel, celui des périodes de pointe, et ne fournit pas d'autres intervalles.

Pourquoi le travail suisse attire

La deuxième comparaison porte sur les raisons de ce choix. L'avantage économique est présenté comme dominant ; les témoignages ajoutent toutefois deux éléments qualitatifs. Federico Baldassarri évoque l'offre destinée à un jeune diplômé et des perspectives d'évolution de carrière plus favorables que dans le contexte italien. Simona Franceschini, qui a longtemps travaillé dans les deux pays, met quant à elle en avant la qualité professionnelle et humaine. La source ne réduit donc pas la mobilité du personnel à une seule rubrique de la fiche de paie : elle décrit un ensemble mêlant avantage économique, perspectives professionnelles et qualité du parcours.

Le texte ne fournit ni montants salariaux, ni écarts de rémunération, ni nombre d'embauches. Il ne permet donc pas de calculer combien un professionnel de santé frontalier gagne de plus, ni d'estimer quelle part du choix dépend de chaque motif. La seule donnée économique quantifiée est la contribution sanitaire de 3% à 6% du salaire net pour la population indiquée par la source.

Le lien avec cette mesure est décrit en termes observables : l'attrait exercé au-delà de la frontière ne semble pas freiné par l'application imminente de la taxe sur la santé. Aucune mesure avant-après n'est toutefois fournie, ni aucun décompte des travailleurs qui auraient modifié leur décision. La donnée documente donc, selon la source, la persistance de l'attractivité suisse, sans pour autant constituer une prévision du comportement futur des frontaliers.

Points cles

La pression sur les hôpitaux de Côme

La difficulté ne concerne pas seulement la capacité d’attraction du système de santé tessinois. Dans les hôpitaux de Côme, il manque au moins 500 professionnels, selon le service cité. Le problème est présenté comme plus étendu, car la pénurie de personnel médical concerne une grande partie du nord de l’Italie. La conséquence indiquée par la source touche directement les patients : davantage d’attente et plus de difficultés à accéder aux soins.

Gianluigi Spata, président de l’Ordre des médecins de Côme, a rappelé les dernières données disponibles, qui se rapportent à l’année dernière. En Italie, a-t-il souligné, 5,8 millions de patients ont renoncé à se faire soigner ; parmi les renoncements mentionnés figurent les examens et les suivis, associés à des listes d’attente très longues. Le chiffre concerne l’Italie et n’est pas présenté comme une donnée spécifique à Côme ou à la Lombardie ; il ne peut donc pas être mis en regard du manque de 500 professionnels dans les hôpitaux de Côme.

L’évaluation du syndicat

Concernant la comparaison avec le marché du travail suisse, Angelo Goffredi, syndicaliste de la CISL, est intervenu. Son évaluation est sans appel :

Angelo Goffredi, syndicaliste de la CISL, a décrit la concurrence avec le marché du travail suisse comme inégale, la comparant au défi entre David et Goliath, et a observé que les mesures actuelles ne permettent pas de rivaliser.

La déclaration attribue à la concurrence une évaluation syndicale ; la source n’ajoute ni plan d’intervention, ni nouveaux chiffres sur les effectifs, ni mesure de l’écart entre les deux marchés. En revanche, les deux aspects du phénomène restent documentés : le Tessin couvre une partie de ses effectifs avec du personnel italien et les hôpitaux de Côme font face à une pénurie de professionnels.

Le périmètre de l’article est plus restreint que celui d’un guide général pour les travailleurs frontaliers. Le service parle du travail dans le secteur de la santé et de la taxe sur la santé dans le canton du Tessin, mais ne fournit pas de détails sur le permis G, l’AVS, la LPP, la LAMal, les rétrocessions, l’impôt à la source ou la double imposition. Ces aspects ne peuvent donc pas être déduits des données rapportées. Pour rapporter la part indiquée au salaire net, le calculateur fiscal est disponible.

Source: rsi.ch