Prio.swiss : certains médecins spécialistes exagèrent avec Tardoc (guide frontalier)

Contexte

En bref

• Certains spécialistes médicaux exagèrent avec le nouveau modèle tarifaire Tardoc.
• Prio.swiss relève que certaines spécialités dépassent les limites.
• La directrice de prio.swiss, Saskia Schenker, parle de cas d'allongement des soins pour augmenter le chiffre d'affaires.

Faits clés

• Quoi: Certains spécialistes médicaux exagèrent avec le nouveau modèle tarifaire Tardoc.
• Quand: Données récemment relevées par prio.swiss.
• Où: Suisse.
• Qui: Prio.swiss, Saskia Schenker.
• Montant: Non spécifié.

L'introduction du nouveau modèle tarifaire médical Tardoc a conduit à une situation où certains spécialistes médicaux "dépassent les limites" dans la facturation de leurs prestations. C'est ce qui ressort des données de l'Association des assureurs-maladie suisses (prio.swiss), comme l'a indiqué aujourd'hui sa directrice, Saskia Schenker, aux micros de la radio publique suisse allemande SRF lors de l'émission Samstagsrundschau.

En milieu de semaine dernière, l'Association des médecins de famille et de l'enfance Suisse (mfe) a vivement critiqué le nouveau tarifaire: à son avis, Tradoc ne valorise pas la médecine de famille et les coûts globaux dans le secteur ambulatoire auraient même augmenté.

L'un des objectifs des tarifs ambulatoires était d'améliorer la situation financière des médecins de famille. Cependant, "de l'analyse des premières données, il n'apparaît pas que leur situation se soit réellement améliorée", a affirmé Schenker. Si à la fin de l'année aucun amélioration n'est enregistrée, il sera nécessaire d'adopter des mesures supplémentaires.

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Details pratiques

L'analyse des données de prio.swiss révèle que certaines spécialités médicales dépassent les limites prévues par le nouveau modèle tarifaire Tardoc. Cela entraîne une augmentation des coûts globaux dans le secteur ambulatoire, comme critiqué par l'association Médecins de famille et de l'enfance Suisse (mfe).

La directrice de prio.swiss, Saskia Schenker, a souligné que, malgré les objectifs des nouveaux tarifs ambulatoires visant à améliorer la situation financière des médecins de famille, les premières données ne montrent aucune amélioration significative. Si aucune amélioration n'est enregistrée d'ici la fin de l'année, d'autres mesures seront nécessaires.

Schenker a également souligné qu'il ne devrait pas y avoir de différences excessives entre les médecins de famille et les spécialistes, car cela serait injustifié. Cependant, l'avantage de la nouvelle structure tarifaire est qu'elle peut être constamment adaptée et améliorée.

Les données de prio.swiss indiquent que certaines spécialités, comme les ophtalmologistes, dépassent les limites. Cela pourrait être dû à des problèmes dans la structure tarifaire, ce qui pourrait amener certains médecins spécialistes à essayer d'augmenter leur chiffre d'affaires, à la fois légitimement et illégitimement.

Schenker a mentionné des cas où les soins ont été prolongés d'un à deux jours pour facturer le double des forfaits. Ce comportement n'est pas autorisé par la structure tarifaire et, en cas de fraude, les assureurs demandent le remboursement.

Pour

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Points cles

Pour les citoyens suisses, il est important d'être conscient des implications du nouveau modèle tarifaire Tardoc et des éventuelles exagérations de certains médecins spécialistes. Voici quelques actions concrètes qui peuvent être entreprises :

1. S'informer : Lisez attentivement les données et les analyses fournies par prio.swiss et d'autres sources fiables pour mieux comprendre la situation actuelle.

2. Consulter votre médecin de famille : Avant de vous soumettre à des soins spécialisés, il est conseillé de consulter votre médecin de famille pour avoir un avis professionnel et indépendant.

3. Vérifier les tarifs : Demander des informations précises sur les tarifs pratiqués par les médecins spécialistes et les comparer aux tarifs standard prévus par le modèle Tardoc.

4. Signaler toute irrégularité : Si vous soupçonnez qu'un médecin spécialiste exagère les tarifs, vous pouvez le signaler aux autorités compétentes ou aux assureurs-maladie.

5. Utiliser des outils de comparaison : Il existe différents outils en ligne qui permettent de comparer les tarifs des médecins spécialistes et de choisir ceux qui offrent le meilleur rapport qualité-prix.

6. Participer à des consultations publiques : S'il y a des consultations publiques ou des auditions sur les nouveaux tarifs, participer et exprimer ses opinions pour contribuer à améliorer le système.

7. Suivre les évolutions : Suivre les actualités et les mises à jour sur les tarifs médicaux pour être toujours informé de tout changement et

Source: swissinfo.ch