Welche KVG-Franchise ist für einen Grenzgänger am günstigsten? (Grenzgänger-Leitfaden)
Antwort mit offiziellen Quellen — KVG und Krankenversicherung
Antwort
KVG Art. 64 und KLV legen ordentliche Franchisen von CHF 300 (Basis) bis CHF 2'500 (höchste freiwillige) fest Quelle: Fedlex KLV SR 832.102 Art. 93. Für Gesunde mit <1 Arztbesuch/Jahr senkt CHF 2'500 die Prämie um ~40 %, vorteilhaft wenn Behandlungen <~CHF 2'700 bleiben (Franchise + 10 % Selbstbehalt bis CHF 700). Bei chronischen Erkrankungen oder Schwangerschaft Basis CHF 300 bevorzugen. BAG-Rechner auf priminfo.admin.ch. Wechsel bis 30. November, wirksam 1. Januar. Minderjährige max. CHF 600.
Offizielle Quellen
2Weitere Fragen zu diesem Thema
- Muss ich die Unfalldeckung in die KVG einschliessen?
Bei mindestens 8 Wochenstunden beim Schweizer Arbeitgeber besteht obligatorische UVG-Deckung (SR 832.20) für Berufs- und Freizeitunfälle. Dann kann die Unfalldeckung in der KVG sistiert werden (Prämie -CHF 8-15/Monat).
- Kann ich unter der KVG einen Arzt in Italien wählen?
Ja: KVG-Grenzgänger mit Wohnsitz in einem EU/EFTA-Staat haben Anspruch auf «internationale Leistungserbringung» gemäss KVG Art. 41 Abs. 2ter und EU-VO 883/2004.
- Was ist der Unterschied zwischen Standardmodell, Hausarzt und HMO?
KVG Art. 62 erlaubt Alternativmodelle mit Prämienrabatt. Standardmodell (freie Arztwahl) volle Prämie. Hausarztmodell: erst Hausarzt (5-15 % Rabatt). HMO-Modell: nur Vertragszentrum (15-20 %). Telmed: medizinische Hotline vor Arztbesuch (15 %).
- Müssen Grenzgänger zwingend eine KVG-Versicherung abschliessen?
Grundsätzlich ja: KVG Art. 3 Abs. 1 und KVV Art. 1 Abs. 2 Bst. d begründen die Versicherungspflicht für in der Schweiz Erwerbstätige, auch Grenzgänger.
- Wie hoch sind die durchschnittlichen KVG-Prämien 2026 im Tessin?
Das BAG veröffentlichte die Prämien 2026 am 24. September 2025. Durchschnittsprämie Erwachsene (Franchise 300 CHF, mit Unfalldeckung) im Tessin ca. CHF 404/Monat (+3,1 % ggü. 2025). Junge Erwachsene 19-25: Ø CHF 285, Kinder CHF 107.
- Hat ein Grenzgänger mit KVG Anrecht auf Prämienverbilligung?
Ja bedingt: Prämienverbilligungen (IPV) nach KVG Art. 65 sind Kantonssache. Im Tessin erstreckt Art. 33 KVGG den Anspruch auf quellensteuerpflichtige Grenzgänger. Antrag bei IAS bis 31. Januar auf iasti.ch mit Lohnausweis, Januarlohn und Familienbescheinigung.
- Wie und wann wechsle ich die KVG-Versicherung?
Das KVG garantiert freie Versichererwahl (Art. 7). Kündigung per 31. Dezember (eingeschriebener Brief bis 30. November) oder per 30. Juni (Kündigung bis 31. März) — Letzteres nur bei Mindestfranchise CHF 300. Kündigung wegen Prämienerhöhung innert 1 Monat ab Mitteilung.
- Werden Zahnbehandlungen von der KVG gedeckt?
Grundsätzlich nein. KVG Art. 31 deckt zahnärztliche Leistungen nur bei schwerer, unvermeidbarer Krankheit (z. B. Leukämie, AIDS) oder Unfall (ohne UVG). Füllungen, Hygiene, Zahnspange und Prothesen sind nicht Teil der Grundversicherung.