Sanità e vecchi frontalieri: il contributo per il personale

Contesto

In breve

• Aumento 20% stipendi medici e infermieri entro 20km dalla frontiera
• Contributo mensile per vecchi frontalieri tra 30 e 200 euro
• Misura basata sulla Finanziaria 2024 per sanare vuoti normativi

• Cosa: Contributo per sanità e aumento stipendi sanitari
• Quando: Annunciato nel aprile 2026
• Dove: Lombardia (zona frontiera Svizzera)
• Chi: Assessore Massimo Sertori e vecchi frontalieri
• Importo: Aumento stipendi 20%; contributo 3% - 6% del reddito netto

Secondo quanto comunicato nel aprile 2026, la Regione Lombardia ha delineato un piano per contrastare la fuga di professionisti sanitari verso la Svizzera. L'obiettivo è aumentare del 20% gli stipendi di medici e infermieri che operano in un raggio di venti chilometri dalla frontiera svizzera, dove l'attrattiva dei salari oltreconfine — che possono triplicare o quadruplicare rispetto a quelli italiani — rende difficile l'ingaggio di nuovo personale.

Fatti chiave

• Aumento 20% stipendi medici e infermieri entro 20km dalla frontiera
• Contributo mensile per vecchi frontalieri tra 30 e 200 euro
• Misura basata sulla Finanziaria 2024 per sanare vuoti normativi

I dettagli dell'incremento salariale

L'operazione economica si traduce in cifre concrete per il personale sanitario: un medico riceverebbe circa diecimila euro in più all'anno, mentre per un infermiere l'aumento sarebbe di 5.400 euro. Per finanziare questa misura, l'assessore agli Enti locali, Massimo Sertori, ha confermato l'intenzione di applicare il contributo previsto dalla Finanziaria del 2024.

Questo prelievo colpirebbe i cosiddetti «vecchi frontalieri», residenti in Lombardia e lavoratori in Svizzera che beneficiano del sistema binario. Il contributo sarebbe calcolato su una percentuale che parte da un minimo del 3%, potendo arrivare fino al 6% del reddito netto. Ad esempio, per un lavoratore con un reddito netto di quattromila franchi, l'importo mensile a versare sarebbe di circa 120 euro. L'assessore Sertori ha sottolineato che tale misura non rappresenta una «tassa su una tassa», bensì un'applicazione di federalismo fiscale per garantire servizi essenziali sul territorio e contrastare lo spopolamento.

Dettagli operativi

Analisi del sistema binario e diritti acquisiti

Per comprendere l'impatto di questa misura, è necessario analizzare la posizione dei vecchi frontalieri. Questi lavoratori hanno pagato la cassa malati in Svizzera per se stessi e, fino al 1999, un bollettino di circa 600 mila lire per permettere ai familiari di usufruire del Servizio Sanitario Nazionale (Ssn) italiano. Successivamente, con il passaggio della sanità alle Regioni e l'accordo Svizzera-UE, è stato introdotto il diritto di opzione.

Confronto tra le opzioni sanitarie

Il lavoratore frontaliere, entro tre mesi, può scegliere tra due percorsi distinti per l'assistenza sanitaria:

La L. 213/2023, art. 1, commi 237–238, non assoggetta indistintamente tutti i frontalieri. Rientrano: (a) i residenti in Italia che lavorano e soggiornano in Svizzera e usano il SSN; (b) i frontalieri di cui all’art. 9, par. 1, dell’Accordo Italia–Svizzera, con redditi imponibili soltanto in Svizzera, che hanno esercitato il diritto di opzione per l’assicurazione malattie; e (c) i familiari a carico delle due categorie. Il comma 238 prevede una quota progressiva del 3–6% del salario netto svizzero, con un minimo di €30 e un massimo ordinario di €200 per ogni mese lavorato dal 2024. Il tetto può essere raddoppiato nei casi di omesso pagamento o omessa comunicazione previsti dall’art. 1, comma 100, L. 207/2024. La Regione di residenza determina ogni anno aliquote e modalità. La Finanziaria del 2024, promossa dal ministro Giancarlo Giorgetti, mira a sanare questa situazione introducendo un contributo che oscilla tra i 30 e i 200 euro mensili.

L'attuale gestione del sistema binario è stata difesa come il risultato di un dialogo avviato nel 2018 con il Canton Ticino per superare il blocco dei ristorni. L'obiettivo era preservare i diritti di chi aveva pianificato il proprio bilancio familiare su determinate entrate fino al raggiungimento della pensione. L'accordo è stato poi inserito nelle modifiche dell'accordo Italia-Svizzera originariamente risalente al 1974, garantendo la continuità dei diritti per i residenti in Lombardia che lavorano in Svizzera.

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Punti chiave

Procedure di applicazione e controlli

La Regione Lombardia ha già iniziato la fase operativa per l'attuazione di questi versamenti. L'assessore Sertori ha dichiarato che l'amministrazione sta preparando gli applicativi necessari per la riscossione dei contributi. Un punto critico riguarda l'identificazione dei soggetti obbligati: l'elenco dei vecchi frontalieri è attualmente custodito dalle autorità svizzere, rendendo difficile l'accesso diretto ai dati per la parte italiana.

Nonostante la mancanza di un elenco ufficiale fornito dalla Svizzera, la Regione procederà attraverso i seguenti step operativi:

1. Implementazione degli applicativi informatici per il calcolo del contributo. 2. Richiesta di autocertificazioni ai lavoratori residenti in Lombardia e impiegati in Svizzera. 3. Esecuzione di controlli a campione per verificare la veridicità delle dichiarazioni. 4. Emissione dei bollettini di pagamento basati sulla percentuale di reddito netto (3%-6%).

Per chi lavora in Svizzera, è fondamentale monitorare la propria posizione fiscale e assicurativa. Sebbene l'imposta alla fonte venga trattenuta in Svizzera, l'accesso ai servizi sanitari in Italia per i residenti lombardi sarà ora legato al versamento di questi contributi, che variano da 30 a 200 euro al mese.

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Fonte: ilgiorno.it