Medici senza permesso in Svizzera: il fenomeno preoccupante

Contesto

In breve

• 36 medici interdetti in Svizzera nel 2022, un terzo continua a esercitare.
• Frammentazione cantonale facilita esercizio illegale di medici.
• Registro MedReg ha limiti, non include tutti i medici non autorizzati.
• Carenza di medici svizzeri peggiora la situazione.

Fatti chiave

• Caso Nicholas: Paziente deceduto per errore medico di un medico non riconosciuto in Svizzera.
• Condanne: Due medici condannati a La Chaux-de-Fonds nel febbraio 2025.
• Registro MedReg: Strumento per verificare l'autorizzazione dei medici, ma con limiti.
• Registro europeo IMI: Sistema di controllo europeo al quale la Svizzera non ha accesso.
• Frammentazione: Medici radiati in un cantone possono esercitare in altri cantoni svizzeri.
• Carenza medici: Mancanza di medici svizzeri a causa del numerus clausus.
• Controlli: Procedure di controllo variano da cantone a cantone, applicazione complessa.
• Soluzione: Accesso al registro europeo IMI potrebbe migliorare i controlli.

Nel 2022, 36 medici interdetti in Svizzera, ma un terzo continua a esercitare. La frammentazione cantonale dei controlli facilita queste derive.

Il caso di Nicholas

La storia di Nicholas, un paziente di 22 anni deceduto a seguito di un errore medico in un ospedale argoviese, ha scosso la Svizzera tedesca. Alla base del caso: un trattamento sovradosato prescritto da un medico il cui diploma non era riconosciuto nel nostro Paese. Nel febbraio 2025, due medici sono stati condannati a La Chaux-de-Fonds.

Le lacune nel sistema

“Ci sono diverse inchieste che hanno mostrato l’esistenza di varie lacune”, spiega Baptiste Hurni, consigliere agli Stati neocastellano e vicepresidente dell’Organizzazione svizzera dei pazienti. “Una professione regolamentata funziona solo se si ha fiducia nell’amministrazione che controlla”.

Responsabilità cantonale

Le autorizzazioni a esercitare sono rilasciate dai medici cantonali, che sono quindi responsabili dei controlli. “Ci sono diversi documenti che i professionisti devono fornirci”, precisa Alessandro Cassini, medico cantonale di Ginevra. “Tra questi il good standing, una dichiarazione di buona condotta del medico, ma anche il casellario giudiziale e altri documenti”.

Il problema della frammentazione

Tuttavia, alcuni medici radiati in un cantone possono ritrovarsi a esercitare altrove nel Paese. “È inaccettabile”, denuncia Michel Matter, presidente dell’Associazione dei medici del Cantone di Ginevra (AMGe). “In Svizzera, se ti viene ritirato il diritto di esercitare, puoi andare in un altro cantone”.

Il registro MedReg

Da otto anni esiste un registro, il MedReg, creato dall’Ufficio federale della sanità pubblica, che permette ai pazienti di verificare se il proprio medico ha il diritto di esercitare. Tuttavia, lo strumento presenta dei limiti. Un medico senza autorizzazione non è necessariamente un cattivo medico. “Può trattarsi, ad esempio, di un medico in formazione o di un medico il cui diploma è in fase di riconoscimento”, precisa Baptiste Hurni.

La carenza di medici

La carenza di medici aggrava la situazione. François Consolini, medico in pensione, riassume il dilemma: “C’è una mancanza di medici svizzeri a causa del numerus clausus. Si prende quello che si trova. Non abbiamo scelta. Bisogna accontentarsi di chi si presenta”.

La Svizzera esclusa dal registro europeo

L’Unione europea dispone di un proprio strumento di controllo: il registro IMI (Sistema di informazione del mercato interno). Questo sistema di allerta permette ai Paesi membri di scambiarsi informazioni sui medici radiati o che hanno falsificato il diploma. La Svizzera non vi ha accesso.

Le segnalazioni casuali

Jean-Philippe Haesler, presidente della Società svizzera dei medici-dentisti, ha pagato il prezzo di questa lacuna. “Due anni fa ci è stato segnalato il caso di una persona che aveva falsificato il proprio diploma. Era stato dimostrato in un Paese vicino, ma questa persona esercitava liberamente in Svizzera”. Un secondo caso è emerso poco tempo dopo. “Una persona radiata dall’ordine dei medici di un Paese vicino esercitava in diversi cantoni svizzeri”, ricorda Jean-Philippe Haesler.

La consapevolezza delle autorità

Jean-Philippe Haesler ha informato l’Ufficio federale della sanità pubblica e la consigliera federale Elisabeth Baume-Schneider. “Non mi ha promesso nulla, ma mi ha confermato che prende la situazione sul serio. Ne è diventata consapevole”.

Dettagli operativi

Le implicazioni per i frontalieri

Il fenomeno dei medici che esercitano senza permesso in Svizzera ha implicazioni significative per i frontalieri che risiedono in Ticino e lavorano in Svizzera. La mancanza di un controllo centralizzato e l’accesso limitato al registro europeo rendono difficile per i pazienti verificare le qualifiche dei loro medici.

La fiducia nel sistema sanitario

La fiducia nel sistema sanitario svizzero è fondamentale per i frontalieri. La possibilità che medici non autorizzati esercitino può compromettere questa fiducia. “Ci fidiamo dei medici. Spesso il loro diploma è esposto in sala d’attesa. Vediamo che hanno studiato. Ma per il resto, non possiamo sapere”, osserva Raymonde Girard, paziente a Le Locle.

Le procedure di controllo

Le procedure di controllo variano da cantone a cantone. “Se vediamo qualcosa che non torna, approfondiamo con tutti gli strumenti a nostra disposizione, anche convocando la persona”, continua Alessandro Cassini. Tuttavia, l’applicazione del divieto è complessa. “Come si fa? Se domani perdo il diritto di esercitare e lunedì faccio consultazioni, come si può accorgersene? Bisognerebbe mettere un poliziotto davanti a ogni studio”, si chiede Dominique Bünzli, membro della società cantonale dei medici neocastellani.

La necessità di un cambiamento legislativo

“Ovviamente, le diverse amministrazioni dialogano tra loro, ma possono esserci più procedure, fino al Tribunale federale. Bisogna cambiare la legge”, afferma Michel Matter. Un cambiamento legislativo potrebbe migliorare la situazione, ma richiede tempo e coordinamento tra i cantoni.

Le sfide pratiche

Anche quando l’autorizzazione non viene concessa o viene revocata, l’applicazione del divieto è complessa. “Si parte dal presupposto che la persona rispetterà le decisioni. È come per la patente: se viene ritirata, in teoria non si guida più. Ma alcune persone continuano finché non vengono fermate”.

Le conseguenze per i pazienti

Le conseguenze per i pazienti possono essere gravi. La storia di Nicholas è un esempio tragico di cosa può accadere quando i controlli non sono adeguati. “Un medico senza autorizzazione non è necessariamente un cattivo medico”, precisa Baptiste Hurni. Tuttavia, il rischio è reale e i pazienti devono essere consapevoli delle limitazioni del sistema.

Le soluzioni possibili

Una soluzione possibile potrebbe essere l’accesso della Svizzera al registro europeo IMI. Questo permetterebbe uno scambio di informazioni più efficace tra i Paesi membri e la Svizzera. Tuttavia, questo richiede negoziati e accordi bilaterali.

La collaborazione tra cantoni

La collaborazione tra i cantoni è essenziale per migliorare i controlli. “Le diverse amministrazioni dialogano tra loro, ma possono esserci più procedure, fino al Tribunale federale”, afferma Michel Matter. Un sistema più centralizzato e coordinato potrebbe ridurre le lacune attuali.

L’importanza della trasparenza

La trasparenza è fondamentale per mantenere la fiducia dei pazienti. Il registro MedReg è un passo nella giusta direzione, ma deve essere migliorato. “Non possiamo sapere se il nostro medico è bravo”, osserva Raymonde Girard. Una maggiore trasparenza potrebbe aiutare i pazienti a fare scelte più informate.

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Punti chiave

Cosa fare se si sospetta che un medico eserciti senza permesso

Se si sospetta che un medico eserciti senza permesso, è importante agire tempestivamente. Ecco i passaggi da seguire:

1. Verifica sul registro MedReg: Controlla se il medico è registrato sul sito dell’amministrazione federale delle professioni mediche. 2. Contatta l’autorità cantonale: Se il medico non è registrato o ci sono dubbi, contatta l’autorità cantonale competente. 3. Segnala il caso: Fornisci tutte le informazioni disponibili all’autorità competente. 4. Monitora la situazione: Segui l’evoluzione del caso e assicurati che le autorità prendano i provvedimenti necessari.

Come proteggersi

Per proteggersi, i pazienti possono adottare alcune precauzioni:

1. Verifica le qualifiche: Controlla sempre le qualifiche del medico sul registro MedReg. 2. Chiedi informazioni: Non esitare a chiedere informazioni sul percorso di formazione e sulle esperienze del medico. 3. Raffronta le informazioni: Confronta le informazioni fornite dal medico con quelle disponibili sul registro. 4. Riferisci eventuali dubbi: Se hai dubbi sulle qualifiche del medico, segnalalo alle autorità competenti.

Strumenti utili

Per ulteriori informazioni e per verificare le qualifiche dei medici, puoi utilizzare il calcolatore di verifica delle qualifiche e consultare il registro MedReg.

Conclusione

Il fenomeno dei medici che esercitano senza permesso in Svizzera è preoccupante e richiede un’azione immediata. I frontalieri devono essere consapevoli dei rischi e adottare le precauzioni necessarie per proteggere la propria salute. Le autorità devono migliorare i controlli e garantire la trasparenza per mantenere la fiducia dei pazienti. Utilizza il calcolatore di verifica delle qualifiche per assicurarti che il tuo medico sia autorizzato a esercitare.

Fonte: rsi.ch