Was ist die Franchise in der KVG-Krankenversicherung?

Die Franchise ist der jährliche Anteil der vom Patienten zu tragenden Gesundheitskosten vor Versicherungsschutz. In Graubünden stehen folgende Selbstbehalte für Erwachsene zur Verfügung: CHF 300, 500, 1000, 1500, 2000, 2500. Je höher die gewählte Franchise, desto niedriger die monatliche Prämie. Sobald Sie diese erreicht haben, zahlen Sie 10% der medizinischen Kosten bis zu einem jährlichen Maximum von CHF 700. Über diese Grenze hinaus ist die Versicherung zu 100% versichert.

Wie beantragt man die Prämienverbilligung im Kanton Graubünden?

Überprüfen Sie die jährlichen kantonalen Einkommensschwellen. Füllen Sie das Formular auf dem Portal des Kantons oder bei den Gemeindeämtern aus. Steuererklärung, Wohnsitzbescheinigung, Vermögensunterlagen beifügen. Senden Sie es an die kantonale Krankenkasse. Sie erhalten eine Benachrichtigung mit der Höhe des Zuschusses, falls zutreffend. Der Antrag ist vorzugsweise vor Beginn des Versicherungsschutzes einzureichen.

Wer hat Anspruch auf den Zuschuss zur Prämienverbilligung?

Alle im Kanton wohnhaften Personen mit Einkommen unterhalb der jährlich festgelegten Schwellenwerte, unter Berücksichtigung der unterhaltsberechtigten Personen und der Vermögenslage. Die Subventionen stellen sicher, dass die Nettoprämie einen Prozentsatz des Bruttoeinkommens nicht übersteigt. Der Zuschuss ist nicht automatisch: Es ist ein schriftlicher Antrag mit Unterlagen erforderlich. Die Schwellenwerte variieren je nach Kanton gemäss den Bundesrichtlinien.

Was ist der Unterschied zwischen der monatlichen Prämie und der Franchise?

Bei der Prämie handelt es sich um die monatlichen Fixkosten, die dem Versicherer für die Deckung gezahlt werden. Die Selbstbeteiligung ist der jährliche Anteil der vom Patienten zu tragenden Arztkosten. Sie sind unabhängig: Wer sich für eine niedrige Franchise entscheidet, zahlt eine hohe Prämie; wer sich für eine hohe Franchise entscheidet, zahlt eine niedrige Prämie. Beide beeinflussen die jährlichen Gesamtkosten der Krankenversicherung.

KVG Graubünden: Prämien, Franchisen und Reduktionen (Grenzgänger-Leitfaden)

Di Laura Bianchi · Veröffentlicht am 30 August 2026

Schweizer Verwaltungsbüro, in dem eine Person bei der Antragstellung für LAMal-Versicherungszuschuss unterstützt wird

Erfahren Sie, wie die KVG-Krankenversicherung im Kanton Graubünden funktioniert, welche Franchisen Sie wählen und wie Sie auf kantonale Prämienverbilligungsbeiträge zugreifen können.

Kontext

In Kürze

KVG ist obligatorische Krankenversicherung für alle in der Schweiz wohnhaften Personen
Prämien variieren je nach Kanton, Region und Versicherer
Verfügbare Selbstbehalte für Erwachsene: CHF 300, 500, 1000, 1500, 2000, 2500
Kantonale Subventionen senken die Kosten für Geringverdiener

Eckdaten

Was: KVG ist die obligatorische private Krankenversicherung
Wann: Muss innerhalb von 3 Monaten nach der Wohnsitzverlegung abgeschlossen werden
Wo: In allen Kantonen, inklusive Graubünden
Wer: Alle Schweizer Einwohner
Selbstbehalte: CHF 300, 500, 1000, 1500, 2000, 2500 für Erwachsene
Prämienverbilligung: Kantonaler Zuschuss basierend auf Einkommen und familiärer Situation

Die Krankenversicherung im Kanton Graubünden basiert wie in jedem Schweizer Kanton auf einem obligatorischen privaten Deckungssystem. Wer in Graubünden wohnt — ob Schweizer Bürger oder Inhaber einer Aufenthaltsbewilligung — muss innert drei Monaten nach Wohnortwechsel über eine KVG-Versicherung verfügen. Im Gegensatz zu anderen Ländern hat die Schweiz keine öffentliche Krankenversicherung, die direkt vom Staat verwaltet wird. Jede Person muss einen anerkannten Privatversicherer wählen, der das obligatorische Grundpaket zuzüglich allfälliger Zusatzdeckungen anbietet.

Die KVG-Prämien werden von jedem Versicherer unabhängig festgelegt und variieren auf kantonaler und regionaler Ebene. In Graubünden wie in den anderen Kantonen hängt die monatliche Prämie von drei Faktoren ab: dem gewählten Versicherer, der Altersklasse des Versicherten und der

Operative Details

Wie Selbstbehalte funktionieren

Der Selbstbehalt ist das erste Element der partecipazione ai costi sanitari. Wenn eine Person CHF 200 für Arztbesuche ausgibt und sich für eine Franchise von CHF 300 entschieden hat, sind diese CHF 200 nicht gedeckt: Sie gehen vollumfänglich zu Lasten des Patienten. Nur Aufwendungen über CHF 300 fangen an, bis zum Erreichen der Jahresfranchise (teilweise) durch die Versicherung gedeckt zu werden.

Nach Erreichen der Franchise bezahlt die versicherte Person weiterhin 10% der zusätzlichen medizinischen Kosten (sogenanntes Ticket) bis zu einer Obergrenze von CHF 700 pro Kalenderjahr. Ist diese Obergrenze überschritten, übernimmt die Versicherung 100% der Kosten. Dieses Modell ist in der ganzen Schweiz, auch in Graubünden, Standard und ermöglicht es, Prämien für Gesunde einzudämmen, während es Schutz vor katastrophalen medizinischen Kosten bietet.

# Alternative Versicherungsmodelle

Neben dem Basismodell mit Wahl der Franchise bieten Graubünden und die anderen Schweizer Kantone alternative Modelle wie HMO (Health Maintenance Organization) und Modelle mit obligatorischem Hausarzt an. Diese Modelle weisen etwas niedrigere Prämien als das Basismodell auf, im Gegenzug gibt es Einschränkungen beim Zugang zu Fachärzten, die innerhalb des Netzwerks des Versicherers ausgewählt oder vom behandelnden Arzt versendet werden müssen.

Die Wahl zwischen Basismodell, HMO oder Hausarzt hängt von den persönlichen Bedürfnissen und Gesundheitsgewohnheiten ab. Wer häufig den Facharzt wechselt, bevorzugt das Basismodell; wer

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Wichtige Punkte

# Zeichnungsverfahren und Zuschussantrag

Wer im Kanton Graubünden wohnt und eine KVG-Krankenversicherung benötigt, muss wie folgt vorgehen:

Schritt 1: Informieren Sie sich über die verfügbaren Prämien. Wenden Sie sich an die im Kanton tätigen Versicherer (Listen auf der Website der Verwaltung), um die durchschnittlichen Prämien für Graubünden und die verschiedenen Franchisen zu vergleichen. Jeder Versicherer veröffentlicht eine transparente Offenlegung mit den monatlichen Kosten.

Schritt 2: Wählen Sie den Versicherer und die Franchise. Beurteilen Sie das Verhältnis zwischen Prämie und Franchise auf der Grundlage Ihrer gesundheitlichen Bedürfnisse und Ihrer wirtschaftlichen Leistungsfähigkeit. Wer weiss, dass er häufige Arztbesuche haben wird, kann sich für eine niedrige Franchise (CHF 300-500) entscheiden; wer mehr persönliche Kosten übernimmt, entscheidet sich für eine hohe Franchise (CHF 1500-2500) und zahlt eine niedrigere Prämie.

Schritt 3: Unterschreiben Sie den Vertrag. Füllen Sie das Formular online, per Post oder persönlich bei der örtlichen Agentur des Versicherers aus. Das Datum des Deckungsbeginns wird von der versicherten Person gewählt (in der Regel der erste des Folgemonats).

Schritt 4: Bewahren Sie die Dokumentation auf. Kopie der Deckungsbestätigung für die zukünftige Verwendung aufbewahren (erforderlich für Arztbesuche, Medikamente, Krankenhausbehandlung).

Antrag auf Zuschuss zur Prämienverbilligung

Liegt das Familieneinkommen unter den kantonalen Schwellenwerten, stellen Sie bitte einen Antrag auf Beihilfe:

Schritt 1: Überprüfen Sie die Einkommensschwellen. Die aktuellen Schwellenwerte für das laufende Jahr finden Sie auf der Website der Kantonalverwaltung Graubünden.

Schritt 2: Füllen Sie das Formular aus

Häufig gestellte Fragen

Was ist die Franchise in der KVG-Krankenversicherung?: Die Franchise ist der jährliche Anteil der vom Patienten zu tragenden Gesundheitskosten vor Versicherungsschutz. In Graubünden stehen folgende Selbstbehalte für Erwachsene zur Verfügung: CHF 300, 500, 1000, 1500, 2000, 2500. Je höher die gewählte Franchise, desto niedriger die monatliche Prämie. Sobald Sie diese erreicht haben, zahlen Sie 10% der medizinischen Kosten bis zu einem jährlichen Maximum von CHF 700. Über diese Grenze hinaus ist die Versicherung zu 100% versichert.
Wie beantragt man die Prämienverbilligung im Kanton Graubünden?: Überprüfen Sie die jährlichen kantonalen Einkommensschwellen. Füllen Sie das Formular auf dem Portal des Kantons oder bei den Gemeindeämtern aus. Steuererklärung, Wohnsitzbescheinigung, Vermögensunterlagen beifügen. Senden Sie es an die kantonale Krankenkasse. Sie erhalten eine Benachrichtigung mit der Höhe des Zuschusses, falls zutreffend. Der Antrag ist vorzugsweise vor Beginn des Versicherungsschutzes einzureichen.
Wer hat Anspruch auf den Zuschuss zur Prämienverbilligung?: Alle im Kanton wohnhaften Personen mit Einkommen unterhalb der jährlich festgelegten Schwellenwerte, unter Berücksichtigung der unterhaltsberechtigten Personen und der Vermögenslage. Die Subventionen stellen sicher, dass die Nettoprämie einen Prozentsatz des Bruttoeinkommens nicht übersteigt. Der Zuschuss ist nicht automatisch: Es ist ein schriftlicher Antrag mit Unterlagen erforderlich. Die Schwellenwerte variieren je nach Kanton gemäss den Bundesrichtlinien.
Was ist der Unterschied zwischen der monatlichen Prämie und der Franchise?: Bei der Prämie handelt es sich um die monatlichen Fixkosten, die dem Versicherer für die Deckung gezahlt werden. Die Selbstbeteiligung ist der jährliche Anteil der vom Patienten zu tragenden Arztkosten. Sie sind unabhängig: Wer sich für eine niedrige Franchise entscheidet, zahlt eine hohe Prämie; wer sich für eine hohe Franchise entscheidet, zahlt eine niedrige Prämie. Beide beeinflussen die jährlichen Gesamtkosten der Krankenversicherung.