Sachbearbeiter:in Heilkosten ambulant 80 - 100 % — Suva

Description complète

Vous aimez être l'organisme de connexion, garder un aperçu et clarifier les questions ouvertes entre la médecine, l'assurance et les fournisseurs de services? Alors vous avez raison avec nous. Ce que vous faites

• Vous vérifiez les langues des coûts des consultations externes et les calculs des coûts médicaux pour leur causalité médicale et assurez le respect des bases tarifaires applicables.
• Vous travaillez en étroite collaboration avec nos spécialistes en médecine interne ainsi qu'avec des médecins, des hôpitaux et des compagnies d'assurance sociale et effectuez des enquêtes administratives et médicales supplémentaires si nécessaire.
• Vous évaluez et contrôlez les factures, les relâchez ou les rejetez d'une manière compréhensible et justifiée.
• Vous conseillerez et accompagnerez nos bureaux spécialisés internes et nos fournisseurs de services sur les questions tarifaires et indépendantes des cas.
• Vous traitez les demandes de renseignements des compagnies d'assurance sociale, par exemple dans le cadre de recouvrements. Ce que vous apportez
• Vous avez suivi une formation paramédicale (EFZ), par exemple en tant qu'assistant/assistant médical, spécialiste/professionnel de la santé, pharmacien:in ou assistant pharmaceutique:in. Sinon, vous apporterez une éducation commerciale (EFZ) avec de l'expérience dans le traitement de l'assurance personnelle (UVG/KVG).
• Vous connaissez les systèmes tarifaires et aimez échanger des idées avec différents organismes spécialisés et parties prenantes.
• Plusieurs années d'expérience professionnelle en assurance maladie ou accident sont un avantage.
• Vous communiquez avec style en allemand. De bonnes compétences orales en français ou en italien sont un plus.
• Vous travaillez en toute indépendance et vous convainquez avec votre assurance et votre nature orientée vers la solution.