Gilt die Gesundheitssteuer derzeit für Grenzgänger?

Nein, die vom italienischen Staat mit dem Haushaltsgesetz 2024 eingeführte Gesundheitssteuer wurde aufgrund fehlender Durchführungsverordnungen nie angewendet. Die italienischen und schweizerischen Gewerkschaften fordern den endgültigen Rückzug des Gesetzes.

Was riskieren die Grenzgemeinden, wenn die Überweisung der Rückerstattungen blockiert wird?

Laut den Gewerkschaften könnte die Blockade der Überweisung der Rückerstattungen, die Folge einer möglichen Verletzung des Steuerabkommens ist, mehr als 365 Grenzgemeinden der grundlegenden Mittel berauben, die für die Finanzierung sowohl des laufenden Aufwands als auch der Investitionen in den Grenzgemeinden erforderlich sind.

Wie steht es um die Position der angrenzenden italienischen Regionen zur Gesundheitssteuer?

Drei der vier italienischen Regionen, die an die Schweiz grenzen, zeigen Zurückhaltung bei der Anwendung der Gesundheitssteuer, während die Region Lombardei die Rechtmäßigkeit der Norm als Abschreckung gegen die Gesundheitsmigration unterstützt.

Was sieht der internationale Vertrag von 2020 zwischen Italien und der Schweiz vor?

Der internationale Vertrag von 2020 zwischen Italien und der Schweiz sieht den Schutz der Grenzgänger, die Kontinuität der Überweisung der Rückerstattungen bis 2033 und die Abwesenheit von Doppelbesteuerung vor. Die Gesundheitssteuer würde laut den Gewerkschaften diese Prinzipien verletzen.

Was können Grenzgänger tun, falls die Gesundheitssteuer angewendet wird?

Im Falle einer tatsächlichen Anwendung der Gesundheitssteuer haben die Gewerkschaften erklärt, dass sie beabsichtigen, vor dem Verfassungsgericht gegen die Rechtswidrigkeit des Gesetzes zu klagen. Die Arbeiter können die Gewerkschaften konsultieren und den Stand der Durchführungsverordnungen überwachen.

Gesundheitsabgabe Grenzgänger: Gewerkschaften lehnen ab

Von Laura Bianchi (redaktionelle Signatur der Redaktion, mit KI erstellter Text) · Veröffentlicht am 16 Juni 2026 · Aktualisiert am 10 Oktober 2026

Stadtansicht von Lugano mit Büros, urbanes Bild zu Grenzgänger-Steuerfragen.

Italienische und Schweizer Gewerkschaften fordern die endgültige Abschaffung der Gesundheitsabgabe und kritisieren die Doppelbesteuerung sowie die Unsicherheiten bei der Anwendung.

Kontext

Kurzfassung

Die Gesundheitsabgabe wird von italienischen und schweizerischen Gewerkschaften angefochten
Sie wird laut neuer Stellungnahme als Steuer und nicht als Beitrag angesehen
Nach zweieinhalb Jahren fehlt ein Durchführungsdekret
Gefahr von Blockierung der Rückerstattungen und interpretativem Chaos für Grenzgänger

Was: Anfechtung der Gesundheitsabgabe für Grenzgänger
Wann: Zweieinhalb Jahre seit Inkrafttreten (Haushaltsgesetz 2024)
Wo: Region Lombardei, Tessin, Grenzprovinzen zur Schweiz
Wer: Italienische und schweizerische Gewerkschaften (CGIL, CISL, UIL, UNIA, OCST, SYNA, VPOD, SYNDICOM)
Betrag: noch nicht spezifiziert
Stellungnahme: Dozent der Universität Freiburg, beauftragt vom Kanton Tessin
Opposition: Drei der vier italienischen Grenzregionen
Vertrag: Internationales Abkommen Italien‑Schweiz 2020

Nach 912 Tagen seit Inkrafttreten der sogenannten Gesundheitsabgabe, eingeführt von der italienischen Regierung mit dem Haushaltsgesetz 2024, fordern die italienischen und schweizerischen Gewerkschaften erneut den endgültigen Rückzug der Maßnahme. Die Regelung, die für Grenzgänger vorgesehen ist, wurde nie angewendet wegen fehlender Durchführungsdekrete, was zu einem offenen Rechtsstreit zwischen den beiden Seiten führt.

Die beteiligten Gewerkschaftsverbände – CGIL, CISL, UIL, Unia, Ocst, Syna, Vpod und Syndicom – bekräftigen ihre Position im Licht einer neuen Rechtsmeinung, die vom Kanton Tessin an einen Dozenten der Universität Freiburg in Auftrag gegeben wurde. Laut Bericht bestätigt die Meinung die bereits von den Gewerkschaften vertretenen Schlussfolgerungen: Die Gesundheitsabgabe wäre als Steuer und nicht als Beitrag zu betrachten, wodurch das internationale Abkommen von 2020 zwischen Italien und der Schweiz verletzt und eine Doppelbesteuerung der Arbeitnehmer entsteht.

Wachsende Opposition und interpretatives Chaos

Dieses neue Element stärkt die starke gewerkschaftliche Opposition und fügt sich zu den zahlreichen Anwendungszweifeln der letzten Monate hinzu. Drei der vier italienischen Grenzregionen zeigen Zurückhaltung bei der Anwendung der Regelung, während die von den Gewerkschaften in Auftrag gegebene Rechtsmeinung Anzeichen von Verfassungswidrigkeit aufzeigt.

Die Region Lombardei hält weiterhin an der Rechtmäßigkeit der Abgabe als Abschreckung gegen die Abwanderung von Gesundheitspersonal in die Schweiz fest, doch diese Position wird immer isolierter. Die Maßnahme bleibt ohne die notwendigen Durchführungsdekrete, was Unsicherheit bei Arbeitnehmern und Verwaltungen schürt.

Die Gewerkschaften haben erklärt, im Falle einer tatsächlichen Anwendung der Abgabe den Verfassungsgerichtshof anzurufen, um deren Unrechtmäßigkeit zu beweisen. Gleichzeitig fordern sie das endgültige Aufgeben der Regelung und die Eröffnung einer ernsthaften Diskussion über die Probleme der Grenzgängerarbeit über den im Gesetz 83/23 vorgesehenen interministeriellen Tisch, der bisher inaktiv blieb.

Die Befürchtungen betreffen nicht nur die Besteuerung, sondern auch die mögliche Unterbrechung der Rückerstattungen, die schwere Folgen für die 365 Grenzgemeinden hätte und ihnen wesentliche Mittel für laufende Ausgaben und Investitionen der Grenzgemeinschaften entziehen würde.

Text

Operative Details

Praktische Auswirkungen für Grenzgänger und die Schweizer Kantone

Die Angelegenheit der Gesundheitssteuer hat nicht nur normative Auswirkungen, sondern betrifft direkt die grenzüberschreitende Arbeit zwischen Italien und der Schweiz. Laut den Gewerkschaften entspricht die Regelung nicht dem Ziel, die Gesundheitsmigration abzuschrecken, und birgt das Risiko einer Doppelbesteuerung, was im Widerspruch zu den Bestimmungen des internationalen Abkommens von 2020 steht.

Die Grenzgänger befinden sich daher in einer Situation großer Unsicherheit bezüglich ihrer steuerlichen und sozialversicherungsrechtlichen Verpflichtungen, während die Schweizer Behörden – insbesondere der Kanton Tessin – ihre Position bezüglich der Auslegung des sogenannten Omnibusdekrets für die grenzkantonale Arbeit verhärten. Das Dekret betrifft Personen, die in einer anderen Provinz wohnen als der angrenzenden, in der sie tätig sind.

Konkretes Risiko eines Stopps der Rückerstattungen

Ein weiterer zentraler Aspekt ist das Risiko, das von den Gewerkschaften als sehr konkret angesehen wird, dass die Überweisung der Rückerstattungen aufgrund eines Verstoßes gegen das Steuerabkommen durch Italien ausbleibt. Diese Möglichkeit, sollte sie eintreten, hätte erhebliche Auswirkungen auf über 365 Grenzgemeinden, die von den Rückerstattungen abhängig sind, um laufende Ausgaben und Investitionen zu finanzieren.

Praktisch gesehen hat das durch die Gesundheitssteuer verursachte interpretative Chaos bereits zu einer Verschärfung in der Verwaltung der grenzkantonalen Arbeit und zu Verwirrungen über die steuerlichen Verpflichtungen der Arbeitnehmer geführt. Das Fehlen von Ausführungsverordnungen ermöglicht es nicht, sichere Verfahren festzulegen, sodass die Frage der Doppelbesteuerung offen bleibt.

Die Position der Schweizer Gewerkschaften, insbesondere von Unia, OCST, SYNA, VPOD und Syndicom, konzentriert sich auf den Schutz der grenzüberschreitenden Arbeit und die Bedeutung der Aufrechterhaltung der Rückerstattungen bis 2033, wie im internationalen Vertrag und den nachfolgenden Anwendungsgesetzen vorgesehen.

Vergleich mit der vorherigen Situation

Vor der Einführung der Gesundheitssteuer wurde das Steuersystem der Grenzgänger durch das Abkommen Italien-Schweiz von 2020 geregelt, das die Abwesenheit von Doppelbesteuerung und die Kontinuität der Rückerstattungen garantierte. Die derzeitige Phase des Rechtsstreits gefährdet dieses Gleichgewicht, mit möglichen Auswirkungen auf die Lebenshaltungskosten, die direkten Bundessteuern und die Ressourcen der Grenzgemeinden.

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Wichtige Punkte

Operatives Vorgehen und konkrete Maßnahmen

Derzeit wurde die Gesundheitsabgabe aufgrund fehlender Durchführungsverordnungen nicht angewendet. Grenzgänger und kantonale Verwaltungen müssen die rechtliche Entwicklung sowie die Entscheidungen der jeweiligen Regierungen und Gewerkschaften verfolgen. Im Falle einer tatsächlichen Einführung der Abgabe haben die Gewerkschaften erklärt, vor dem Verfassungsgericht zu klagen, um die Rechtswidrigkeit der Maßnahme anzufechten.

Wer als Grenzgänger tätig ist, sollte mögliche zusätzliche steuerliche Pflichten und die korrekte Auslegung der Normen prüfen. Hierzu wird die Beratung durch Gewerkschaften und die im Gesetz 83/23 vorgesehenen interministeriellen Gremien empfohlen, welche jedoch noch nicht aktiv sind. Für die Grenzgemeinden bleibt der Schutz der Rückerstattungen die Priorität, da diese grundlegende Ressourcen für Haushalt und Investitionen darstellen.

Schritt-für-Schritt-Anleitung für Arbeitnehmer und Verwaltungen

1. Den Status der Durchführungsverordnungen und der gesetzlichen Bestimmungen zur Gesundheitsabgabe prüfen. 2. Bei Zweifeln oder Rechtsstreitigkeiten die italienischen und schweizerischen Gewerkschaften konsultieren. 3. Die Entscheidungen des interministeriellen Gremiums (Gesetz 83/23) beobachten. 4. Für transkantonale Arbeitnehmer die Anwendung des Omnibus-Dekrets prüfen. 5. Eventuelle Entwicklungen bei der Überweisung der Rückerstattungen verfolgen.

💡 Um mehr über Steuern und Lebenshaltungskosten zu erfahren, wird die Nutzung des Lohnrechners und des CHF/EUR-Währungsvergleichers empfohlen. Diese Instrumente sind hilfreich, um die Auswirkungen von Gesetzesänderungen und Rückerstattungen auf die eigenen Finanzen zu bewerten.

Quelle: comozero.it

Art. 1 Abs. 237–238 des italienischen Gesetzes Nr. 213/2023 gilt nicht unterschiedslos für alle Grenzgänger. Erfasst sind: (a) in Italien ansässige Personen, die in der Schweiz arbeiten und wohnen und den italienischen SSN nutzen; (b) Grenzgänger nach Art. 9 Abs. 1 des Abkommens Italien–Schweiz, deren Einkommen nur in der Schweiz steuerbar ist und die ihr gesetzliches Wahlrecht für die Krankenversicherung ausgeübt haben; und (c) die unterhaltsberechtigten Angehörigen dieser beiden Kategorien. Absatz 238 sieht einen progressiven Anteil von 3–6 % des Schweizer Nettolohns vor, mit mindestens 30 Euro und regulär höchstens 200 Euro pro Arbeitsmonat ab 2024. In den Fällen einer unterlassenen Zahlung oder Mitteilung nach Art. 1 Abs. 100 des Gesetzes Nr. 207/2024 kann der Höchstbetrag verdoppelt werden. Die Wohnsitzregion legt Sätze und Verfahren jährlich fest.

Häufig gestellte Fragen

Gilt die Gesundheitssteuer derzeit für Grenzgänger?: Nein, die vom italienischen Staat mit dem Haushaltsgesetz 2024 eingeführte Gesundheitssteuer wurde aufgrund fehlender Durchführungsverordnungen nie angewendet. Die italienischen und schweizerischen Gewerkschaften fordern den endgültigen Rückzug des Gesetzes.
Was riskieren die Grenzgemeinden, wenn die Überweisung der Rückerstattungen blockiert wird?: Laut den Gewerkschaften könnte die Blockade der Überweisung der Rückerstattungen, die Folge einer möglichen Verletzung des Steuerabkommens ist, mehr als 365 Grenzgemeinden der grundlegenden Mittel berauben, die für die Finanzierung sowohl des laufenden Aufwands als auch der Investitionen in den Grenzgemeinden erforderlich sind.
Wie steht es um die Position der angrenzenden italienischen Regionen zur Gesundheitssteuer?: Drei der vier italienischen Regionen, die an die Schweiz grenzen, zeigen Zurückhaltung bei der Anwendung der Gesundheitssteuer, während die Region Lombardei die Rechtmäßigkeit der Norm als Abschreckung gegen die Gesundheitsmigration unterstützt.
Was sieht der internationale Vertrag von 2020 zwischen Italien und der Schweiz vor?: Der internationale Vertrag von 2020 zwischen Italien und der Schweiz sieht den Schutz der Grenzgänger, die Kontinuität der Überweisung der Rückerstattungen bis 2033 und die Abwesenheit von Doppelbesteuerung vor. Die Gesundheitssteuer würde laut den Gewerkschaften diese Prinzipien verletzen.
Was können Grenzgänger tun, falls die Gesundheitssteuer angewendet wird?: Im Falle einer tatsächlichen Anwendung der Gesundheitssteuer haben die Gewerkschaften erklärt, dass sie beabsichtigen, vor dem Verfassungsgericht gegen die Rechtswidrigkeit des Gesetzes zu klagen. Die Arbeiter können die Gewerkschaften konsultieren und den Stand der Durchführungsverordnungen überwachen.