Clinical Risk Manager — Swiss Re

Vollständige Beschreibung

Standorte

Alpharetta, GA, USA | Schaumburg, IL, USA | Windsor, CT, USA

Schweizer Re verwendet ein hybrides Arbeitsmodell, das jede Woche mindestens drei Tage im Büro benötigt. Diese Position kann in der Nähe eines unserer Büros von Swiss Re angesiedelt sein, einschließlich (aber nicht beschränkt auf) Alpharetta, GA - Windsor, CT - Schaumburg, IL. Wir haben eine hervorragende Gelegenheit für einen erfahrenen Clinical Risk Manager, unser Team in der Division Accident & Health von Swiss Re zu verstärken!

Über die Rolle

Diese Position erfordert einen starken klinischen Hintergrund im Krankheitsmanagement / Case Management Erfahrung. Ein Hintergrund in einer Position des klinischen Risikomanagements wird empfohlen, berücksichtigt jedoch qualifizierte Kandidaten, insbesondere solche mit einem onkologischen oder kardiologischen Hintergrund. Diese Position ist ideal für Bewerber, die in einer Rolle als Krankenschwester in den Versicherungssektor eintreten möchten. In dieser Position haben Sie die Verantwortung, Ihr Wissen und Ihre Erfahrung zu nutzen, um die erwarteten Behandlungskosten basierend auf ICD 9 / ICD 10-Codes, aktuellem Behandlungsplan und anderen relevanten medizinischen Informationen zu projizieren.

Zu den wichtigsten Aufgaben gehören

• Überprüfen Sie die medizinischen Bedingungen und reagieren Sie mit einer Kostenanalyse, die auf die Fallmerkmale von Stop Loss abgestimmt ist. Einschließlich der Überprüfung und Bewertung von Berichten über große Forderungen, zusammenfassenden Berichten über Schockforderungen, Triggerberichten und Anmerkungen zum Management großer Fälle
• Identifizieren Sie ein hohes Risiko im Zusammenhang mit Einzelpersonen und kommunizieren Sie die erforderliche Stop-Loss-Kostenanalyse der aktuellen klinischen Bedingungen und zukünftige Kostenprognosen
• Nutzen Sie die klinischen Grundlagen wie Predict Dr., NCCN, NORD und CDC
• Bereitstellung und Verwaltung der Dokumentation mit klinischer Zusammenfassung und geschätzten Kosten der Dienstleistungen für jede Person, die als gefährdet eingestuft wurde

Über das Team

Das Clinical Risk Team bringt Swiss Re in enger Zusammenarbeit mit Underwriters einen Mehrwert, um potenzielle Risiken und damit verbundene Kosten projizierter Behandlungen und Pflege zu ermitteln und zu bewerten. Wir sind ein einladendes Team von Krankenschwestern, die leidenschaftlich sind, was sie tun. Vielfalt und Inklusion sind Teil unserer Siegerkultur. Wir glauben, dass unsere individuellen Leistungen zum Erfolg des Teams beitragen. Kommen Sie zu uns und seien Sie Teil von etwas Großem!

Über Sie

Sie bringen Ihre starke analytische und Problemlösungskompetenz mit! Ihre hervorragenden zwischenmenschlichen Fähigkeiten ermöglichen es Ihnen, die funktionsübergreifende Zusammenarbeit erfolgreich zu navigieren. Sie haben die Fähigkeit, gute Prioritäten zu setzen und unabhängig mit wenig direkter Aufsicht zu arbeiten, während Sie zahlreiche Projekte gleichzeitig bearbeiten.

Zusätzliche Anforderungen umfassen

• Mindestens ein Associate oder Bachelor-Abschluss in Pflege mit mindestens 1 Jahr Stop Loss Nursing Erfahrung
• Muss über eine aktuelle Krankenschwester (RN) Lizenz verfügen
• Kann eine Erfolgsbilanz bei der Herstellung von Arbeiten nachweisen, die hochgenau sind, die Aufmerksamkeit auf Details lenken und die Organisation gut widerspiegeln
• Nachgewiesene Erfahrung in der Verwaltung von Mulitple-Projekten und der guten Arbeit bei der Abwicklung großer Arbeitsvolumina (mit Fristen)
• Hervorragende schriftliche und verbale Kommunikationsfähigkeiten
• Computerkenntnisse, insbesondere starke Schreibfähigkeiten und Internetrecherchefähigkeiten, müssen ein klares Verständnis von Microsoft Word, Microsoft Office und Excel haben

Die geschätzte Basisgehaltsspanne für diese Position beträgt 84.000 bis 140.000 US-Dollar. Das spezifische Gehalt, das für eine bestimmte Rolle angeboten wird, berücksichtigt eine Reihe von Faktoren, einschließlich, aber nicht beschränkt auf den Arbeitsplatz, den Umfang der Rolle, die Qualifikationen, die Komplexität / Spezialisierung / Knappheit von Talenten, Erfahrung, Ausbildung und Arbeitgeberbudget. Bei Swiss Re verfolgen wir einen "Gesamtvergütungsansatz", wenn wir Entschädigungsentscheidungen treffen. Dies bedeutet, dass wir alle Komponenten der Entschädigung in ihrer Gesamtheit (wie Grundvergütung, kurz- und langfristige Anreize und angebotene Leistungen) bei der Festlegung der individuellen Entschädigung berücksichtigen. Über Swiss Re Schweizer Re ist einer der weltweit führenden Anbieter von Rückversicherungen, Versicherungen und anderen Formen des versicherungsbasierten Risikotransfers und arbeitet daran, die Welt widerstandsfähiger zu machen. Wir antizipieren und managen eine Vielzahl von Risiken, von Naturkatastrophen und Klimawandel bis hin zu Cyberkriminalität. Durch die Kombination von Erfahrung mit kreativem Denken und modernster Expertise schaffen wir neue Möglichkeiten und Lösungen für unsere Kunden. Dies ist dank der Zusammenarbeit von mehr als 14.000 Mitarbeitern auf der ganzen Welt möglich.

Unser Erfolg hängt von unserer Fähigkeit ab, eine integrative Kultur aufzubauen, die neue Perspektiven und innovatives Denken fördert. Wir nehmen einen Arbeitsplatz an, an dem jeder die gleichen Chancen hat, beruflich zu gedeihen und sich zu entwickeln, unabhängig von Alter, Geschlecht, Rasse, ethnischer Zugehörigkeit, Geschlechtsidentität und / oder Ausdruck, sexueller Orientierung, körperlicher oder geistiger Fähigkeit, Fähigkeiten, Gedanken oder anderen Eigenschaften. In unserem integrativen und flexiblen Umfeld kann jeder sein authentisches Selbst und seine Leidenschaft für Nachhaltigkeit mitbringen.

Wenn Sie ein erfahrener Profi sind, der nach einer Berufspause in die Belegschaft zurückkehrt, empfehlen wir Ihnen, sich für offene Stellen zu bewerben, die Ihren Fähigkeiten und Ihrer Erfahrung entsprechen. Wir können KI-basierte Tools verwenden, um die Überprüfung und Bewertung von Anwendungen für diese Position zu unterstützen. Diese Tools bieten unseren Rekrutierungsteams zusätzliche Einblicke, aber alle Einstellungsentscheidungen werden sorgfältig überprüft und von Menschen getroffen. Um mehr darüber zu erfahren, wie wir KI bei der Rekrutierung einsetzen und wie wir mit Ihren personenbezogenen Daten umgehen, lesen Sie bitte unsere Datenschutzerklärung, bevor Sie sich bewerben.

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