Claims Specialist - Claims Adjudicator — Swiss Re

Descrizione completa

Informazioni sul ruolo Sei un professionista di Life & Health di primo piano che cerca di crescere la tua esperienza tecnica in assicurazione e riassicurazione? In qualità di analista dei reclami in Swiss Re’s Life & Health Claims team, supporterai la valutazione e la gestione dei reclami, lavorando con colleghi esperti, stakeholder interni e clienti per fornire risultati di reclamo equi, tempestivi e ben documentati. Questo ruolo offre l'opportunità di sviluppare competenze di reclamo nei prodotti Life & Health, ottenere l'esposizione alla riassicurazione, e contribuire a un team collaborativo focalizzato sul servizio clienti e sui risultati dei clienti. Informazioni sulla squadra Il Life & Health Claims LATAM Team collabora con gli assicuratori in tutta l'America Latina per sostenere le decisioni giuste, coerenti e tecnicamente valide. Uniamo la conoscenza del mercato regionale, la competenza dei crediti e una mentalità orientata al cliente per contribuire a migliorare i risultati dei clienti e le prestazioni del portafoglio. Lavoriamo su più mercati e linee di prodotto, collaborando con Underwriting, Medical, Pricing, Mercati dei clienti e team di prodotto per affrontare casi complessi, identificare le tendenze e rafforzare le pratiche di reclamo. I reclami sono un momento chiave di verità per i clienti. In questo team, supporterai un lavoro di reclami significativi, imparerai da professionisti esperti e contribuirai a soluzioni che creano valore per i clienti e gli assicurati di tutta la regione. Principali responsabilità Valutazione e amministrazione

• Valutare e gestire le richieste di Life & Health assegnate all'interno dell'autorità delegato e delle linee guida stabilite.
• Verificare informazioni mediche, finanziarie, professionali e contrattuali per sostenere le decisioni di reclamo.
• Identificare le informazioni mancanti, la valutazione dei documenti razionali e mantenere i record di reclamo accurati.
• Escalate rivendicazioni complesse o insolite ai professionisti di rivendicazione senior, se del caso.

Supporto clienti e stakeholder

• Costruire relazioni efficaci con i team di richieste dei clienti e gli stakeholder interni.
• Partecipa a recensioni di reclamo, discussioni sui clienti, attività di formazione e iniziative di servizio.
• Rispondere a richieste di rivendicazioni di routine con chiaro, tempestivo e supporto professionale.

Monitoraggio e reporting del portafoglio

• Supporta le recensioni dei dati, il monitoraggio della tendenza e le analisi del portafoglio.
• Contribuire a rapporti di gestione, audit, recensioni di qualità e attività di miglioramento operativo.
• Aiuta a identificare le opportunità per migliorare i processi di reclamo e la consegna dei servizi.

Sviluppo tecnico

• Sviluppare la conoscenza dei prodotti Life, Disability, Critical Illness, Health e Group Insurance.
• Rimani informato sugli sviluppi rilevanti in campo medico, industriale e normativo riguardanti le richieste.
• Partecipa attivamente a iniziative di formazione, coaching, condivisione delle conoscenze e miglioramento continuo.

Collaborazione

• Collabora con i team di Claims, Underwriting, Pricing, Medical, Client Markets e Operations.
• Sostenere i progetti interfunzionali e le iniziative aziendali come richiesto.
• Contribuisci a obiettivi di squadra, condivisione delle conoscenze e un ambiente di lavoro positivo.

A proposito di te Siete analitici, orientati ai dettagli e orientati al servizio. Porti giudizio sano, curiosità, e una volontà di imparare, con la capacità di rivedere le informazioni complesse e collaborare efficacemente per sostenere i risultati di affermazioni equilibrate. Qualificazioni e esperienze richieste

• Esperienza in assicurazione, reclami, servizio clienti, supporto di scrittura, assistenza sanitaria, legale o un campo correlato.
• Forte capacità analitiche, problem solving e organizzative.
• Attenzione ai dettagli, giudizio sonoro e capacità di comunicazione efficaci.
• Capacità di gestire più priorità in un ambiente strutturato.
• Interessi nello sviluppo di capacità di valutazione di Life & Health.
• mentalità collaborativa e capacità di costruire relazioni di lavoro efficaci.
• Inglese intermedio.

Bello da avere

• Esposizione a prodotti di assicurazione vita e salute o documentazione di reclami.
• Familiarità con sistemi di reclamo, strumenti di flusso di lavoro, analisi dei dati o reporting.
• Sfondo in assicurazioni, salute, legale, infermieristica, riabilitazione o studi di business correlati.
• Progresso verso le denominazioni professionali di assicurazione o certificazioni del settore.
• Livello di base portoghese

Misure di successo Settore Contributo previsto

Qualità Valutazioni accurate, coerenti e ben documentate.

Servizio Raggiungere i tempi e gli standard di servizio concordati.

Gestione del portafoglio Efficace organizzazione e gestione dell'inventario di rivendicazione assegnato.

Supporto dello stakeholder Constructive client e feedback degli stakeholder interni.

Governance Rispetto delle procedure di reclamo, dei limiti di autorità e dei requisiti applicabili.

Sviluppo Apprendimento tecnico dimostrato e applicazione del feedback.

Contributo del team Partecipazione attiva alle priorità del team e alle iniziative di miglioramento.

Dichiarazione di posizionamento: Questo è un ruolo professionale in via di sviluppo focalizzato sulla costruzione di competenze tecniche di reclamo, la gestione del lavoro assegnato all'interno di autorità definita, il supporto dei clienti e degli stakeholder interni, e contribuire alla consegna del team. La posizione non è prevista per agire come l'autorità tecnica primaria, le proprie relazioni strategiche del cliente, o condurre le rivendicazioni più complesse indipendentemente.

Informazioni su Swiss Re Svizzera Re è uno dei principali fornitori mondiali di riassicurazione, assicurazione e altre forme di trasferimento di rischio basato su assicurazione, lavorando per rendere il mondo più resiliente. Aspettiamo e gestiamo una vasta gamma di rischi, dalle catastrofi naturali e dai cambiamenti climatici al cybercrimine. Combinando l'esperienza con il pensiero creativo e l'esperienza all'avanguardia, creiamo nuove opportunità e soluzioni per i nostri clienti. Questo è possibile grazie alla collaborazione di oltre 15.000 dipendenti in tutto il mondo.

Il nostro successo dipende dalla nostra capacità di costruire una cultura inclusiva che incoraggia prospettive fresche e pensiero innovativo. Abbracciamo un posto di lavoro dove ognuno ha pari opportunità per prosperare e sviluppare professionalmente indipendentemente dalla loro età, sesso, razza, etnia, identità di genere e/o espressione, orientamento sessuale, capacità fisica o mentale, abilità, pensiero o altre caratteristiche. Nel nostro ambiente inclusivo e flessibile tutti possono portare il proprio sé autentico a lavorare e la loro passione per la sostenibilità.

Se sei un professionista esperto che torna alla forza lavoro dopo una pausa di carriera, ti invitiamo a candidarti per posizioni aperte che corrispondono alle tue competenze e esperienza. Possiamo utilizzare strumenti basati su AI per supportare la revisione e la valutazione delle applicazioni per questa posizione. Questi strumenti forniscono ulteriori informazioni ai nostri team di reclutamento, ma tutte le decisioni di assunzione sono attentamente esaminate e fatte dalle persone. Per saperne di più su come utilizziamo l'IA nel reclutamento e come gestiamo i tuoi dati personali, si prega di rivedere la nostra Informativa sulla privacy dei dati prima di applicare.

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Codice di riferimento: 139391