Nuova cartella sanitaria elettronica: ok del Consiglio nazionale

Contesto

In breve

• Approvata dal Consiglio nazionale una nuova legge sulla sanità
• Nasce la cartella sanitaria elettronica (CSE)
• Sostituirà la precedente cartella informatizzata del paziente
• Introduzione prevista entro il 2030 dal Consiglio federale

Fatti chiave

• Voti favorevoli: 134
• Voti contrari: 53
• Astenuti: 10
• Scadenza riassetto: entro il 2030
• Gestione e finanziamento: Cantoni

Dopo i deludenti risultati della cartella informatizzata del paziente, definita da più parti come un vero e proprio fiasco a causa di una struttura complessa e di un processo di apertura oneroso che ne hanno frenato l'impiego ben al di sotto delle attese, il Consiglio nazionale ha deciso di imprimere una svolta alla digitalizzazione del settore sanitario elvetico. Riunitosi per dibattere sul futuro dei dati medici nella Confederazione, il plenum ha approvato una nuova legge finalizzata all'introduzione della cartella sanitaria elettronica. Il dossier passa ora agli Stati per le successive tappe legislative previste dall'ordinamento federale.

Obiettivi e struttura della riforma digitale

Il disegno presentato dal governo lo scorso autunno mira a mettere la persona al centro della propria storia clinica, offrendo una visione d'insieme dei dati medici rilevanti senza alcuna barriera legata al domicilio, al luogo di cura o al fornitore di prestazioni specifiche. Le informazioni oggi frammentate, inclusi i referti di consultazioni, i rapporti di dimissioni, le vaccinazioni, i medicamenti assunti e i valori di laboratorio, verranno memorizzate e rese disponibili digitalmente in un unico luogo, sempre accessibile. L'intento perseguito dal Consiglio federale, come evidenziato nel dibattito parlamentare, è quello di procedere a un riassetto radicale entro il 2030, rimpiazzando la precedente infrastruttura per migliorare globalmente la qualità delle cure, incrementare la sicurezza dei pazienti, eliminare i doppioni e contribuire concretamente al contenimento dei costi sanitari complessivi. Molti parlamentari hanno insistito sulla necessità di recuperare il terreno perduto, evitando gli errori di progettazione che hanno caratterizzato il passato.

Dettagli operativi

Coinvolgimento dei professionisti e modello automatico

A differenza del precedente sistema, la nuova normativa stabilisce che tutti i professionisti della salute dovranno obbligatoriamente partecipare al sistema della cartella sanitaria elettronica. L'obbligo non riguarderà più soltanto gli ospedali e gli istituti di cura, già tenuti a collegarsi, ma verrà esteso a medici, farmacisti, fisioterapisti e a tutti gli altri fornitori di prestazioni ambulatoriali che emettono fatture a carico dell'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie. Questo ampliamento della platea mira a sfruttare appieno il potenziale tecnologico dello strumento digitale raccogliendo un volume di dati clinici completo e omogeneo su tutto il territorio nazionale svizzero.

Un altro aspetto centrale della riforma riguarda le modalità di adesione per la popolazione residente. La cartella elettronica non dovrà essere richiesta attivamente dai singoli cittadini: ogni persona domiciliata in Svizzera la riceverà in modo automatico e totalmente gratuito. Ciononostante, il principio della volontarietà d'uso rimarrà pienamente garantito. Chiunque non desideri disporre della cartella sanitaria elettronica potrà infatti opporsi alla sua apertura iniziale o richiederne la completa eliminazione in qualsiasi momento, avvalendosi della clausola di esclusione volontaria. In questo modo, i pazienti manterranno la piena e incondizionata sovranità sui propri dati personali e clinici, conservando il potere decisionale assoluto su chi potrà accedere alle informazioni e su quali sezioni specifiche consultare.

Organizzazione centralizzata e competenze cantonali

Sul piano infrastrutturale e organizzativo, la nuova cartella si differenzierà nettamente dalla sua antenata grazie all'adozione di un'architettura centralizzata. Su proposta della commissione preparatoria, è prevista la creazione di un'unica comunità nazionale di riferimento che agirà da interlocutore ufficiale per i titolari della cartella, per i professionisti della salute e per le strutture sanitarie coinvolte. Questa entità centrale sarà gestita e finanziata direttamente dai Cantoni, una soluzione che nel corso della votazione in aula ha superato la proposta alternativa che affidava la medesima responsabilità alla Confederazione. Tale ripartizione di compiti istituzionali sottolinea il ruolo chiave che le autorità cantonali continueranno a svolgere nella governance della sanità pubblica svizzera, coordinando le risorse e l'implementazione pratica del progetto sul proprio territorio.

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Punti chiave

Dibattito sulla sicurezza e scetticismo politico

Nonostante l'approvazione a larga maggioranza in seno al Consiglio nazionale, il progetto non è stato esente da critiche e perplessità espresse da una minoranza parlamentare, in particolare tra le file democentriste. I rappresentanti di questo schieramento, pur concordando sugli obiettivi di fondo del miglioramento sanitario, hanno sollevato forti dubbi in merito alla chiarezza dei costi effettivi dell'operazione e alla sicurezza del modello basato sull'esclusione automatica. Secondo le argomentazioni critiche formulate in aula, l'approccio che prevede l'apertura automatica salvo opposizione esplicita equivarrebbe a una sorta di meccanismo in cui il silenzio vale come consenso su dati estremamente sensibili, per i quali sarebbe invece opportuno richiedere una manifestazione di volontà preventiva ed esplicita da parte dell'interessato.

Nel mirino dei critici è finita anche la scelta di puntare su un'infrastruttura centralizzata di grandi dimensioni, ritenuta un'opera informatica federale complessa e potenzialmente rischiosa. È stato evidenziato il pericolo di vulnerabilità di fronte ad attacchi informatici condotti da hacker, oltre alla possibilità di errori umani nella gestione di un sistema così esteso. A queste preoccupazioni ha replicato la ministra della sanità Elisabeth Baume-Schneider, la quale ha assicurato che la sicurezza dei dati rappresenta una priorità assoluta e indiscutibile per l'esecutivo. La consigliera federale ha ribadito l'impegno istituzionale volto a rilasciare uno strumento tecnologico che sia pienamente degno della fiducia dei cittadini, bilanciando l'efficienza della digitalizzazione con la protezione rigorosa della sfera privata.

Prossimi passi istituzionali e approfondimenti

Il percorso normativo della cartella sanitaria elettronica prosegue ora con il passaggio del dossier all'esame del Consiglio degli Stati, dove i senatori discuteranno i dettagli tecnici e finanziari approvati dal Consiglio nazionale. Per i residenti e gli operatori del settore sanitario svizzero si apre dunque una fase di transizione verso il traguardo del 2030 fissato dal Consiglio federale per il completamento del riassetto digitale. Chi desidera monitorare l'evoluzione delle normative sanitarie, valutare l'impatto dei costi fissi legati al sistema sanitario o approfondire gli aspetti legati alle prestazioni della LAMal e alle relative coperture può consultare gli strumenti informativi disponibili online, inclusi gli approfondimenti dedicati ai costi della vita e alle spese fisse in Svizzera. Per un'analisi completa delle uscite mensili e per calcolare l'incidenza delle spese obbligatorie sul proprio budget, consulta il comparatore del costo della vita.

Fonte: swissinfo.ch